視力的小偷
「佩珮醫生,另一位醫生告知我的眼壓高,擔心我會有青光眼,建議用藥但我沒有接受。我的視力接近100分,看事物也沒有異樣,怎麼可能患上青光眼?」
要確診青光眼,醫生會利用視野圖檢查以確定視野有沒有缺損,及光學相干斷層掃描(OCT)評估神經纖維層的厚薄程度;透過眼底相片亦可觀察其受損情況。
陳先生進行一系列掃描後證實患上青光眼。從視野圖報告顯示,其周邊的視野已缺失,但中心視力還未受影響,使他仍然感到眼睛很健康。
青光眼可造成視力永久喪失,典型徵狀為眼壓高,但有部分患者的眼壓正常。青光眼是「視力的小偷」,最初會偷取周邊的視野,隨着時間逐漸蔓延至中央視力,稱為慢性青光眼。大部分患者會因未能察覺視力有異樣而錯過治療黃金時期。
當眼內前房角受阻塞,令房水不能正常地排走時,會導致眼壓急劇上升;患者會感到疼痛、視力模糊、暈眩甚至嘔吐,稱為急性青光眼。眼壓過高會破壞視覺神經細胞,需立即接受治療。
使用降眼壓眼藥水是控制慢性青光眼的常見方法,把對神經線的損害減至最低。或利用激光或手術治療,務求將眼壓控制於理想範圍。倘視神經在眼壓處於理想範圍內時仍有萎縮的情況,則需考慮其他與神經線有關之疾病及進行腦部及眼眶的電腦掃描或磁力共振。
任何青光眼的治療目的只是控制病情,被偷走的視力並不能挽回。存在高危因素的患者如家屬有青光眼病史、眼壓偏高、深近視、長期服用類固醇、糖尿、血壓高、患有睡眠窒息等,應定期接受眼科檢查,即使證實患上青光眼,亦可及早治療並保存視力。
作者為眼科專科醫生
[信 ● 健康] 經常捱夜容易打敗仗? 健康貼士派上用場!【更多健康資訊:health.hkej.com】