濕疹的分類

胡惠福醫生 | 2019-06-21

濕疹是常見的過敏性皮膚疾病,它是多種皮膚炎(Dermatitis)的統稱,患者的皮膚會出現紅、腫、熱、癢,以及滲出組織液的症狀,這亦是濕疹得名的由來。

濕疹誘因很多,大致可分為外在和內在因素。其中一類濕疹──接觸性皮膚炎主要受外在因素影響。接觸性皮膚炎分為刺激性皮膚炎和過敏性皮膚炎兩大類。常見的主婦手是其中一種刺激性皮膚炎,經常接觸水、清潔劑都會刺激皮膚。過敏性皮膚炎患者則對特定東西有過敏傾向,如理髮產品、化妝品、飾物等。另一種盤形皮膚炎病因不明,誘因包括寒冷乾燥的空氣等。病者主要是成人,發作時背部、臀部、手腳會有如硬幣大小的紅色斑塊。

至於另外3種濕疹:異位性皮膚炎、 脂溢性皮膚炎、淤滯性皮膚炎都和個人體質有關。同時患有哮喘和鼻敏感的過敏體質人士、皮膚屏障和免疫系統功能異常,以及有家族病史的人更易患上異位性皮膚炎。患者通常會在嬰幼兒時期發病,面部、手腳、關節內側會出現痕癢、發炎、紅腫。脂溢性皮膚炎的誘因包括皮脂分泌旺盛和皮屑牙孢菌大量繁殖,影響位置包括眼眉、鼻側、胸部等。淤滯性皮膚炎與靜脈循環不佳、靜脈曲張有關,患處會出現滲出液、結痂增厚、色素沉澱等。

汗皰疹和神經性皮膚炎則同時受到體質、生活習慣、氣候變化等內外因素影響。前者發作時手腳會出現小水泡,其後會出現皮膚乾燥和脫皮。後者則大多在頭皮、頸、外陰、腳踝等地方出現,病人如長期抓癢,皮膚會變厚、加深紋路。

無論是哪種濕疹,治療和預防方法大同小異。醫生一般會使用類固醇藥膏紓緩發炎痕癢症狀。抓癢抓出傷口有機會造成細菌感染,或須口服抗生素治療。嚴重的個案還會用到口服免疫抑制劑、紫外光療法、生物製劑等。日常則要注意皮膚護理,保持皮膚濕潤,避免過度清潔。同時避免接觸刺激物如清潔劑、酒精、香料等,讓身體的天然屏障──皮膚正常運作。

作者為皮膚科醫生

 

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