大腿股直肌撕裂

胡兆邦醫生 | 2019-06-25
四頭肌主要作用為伸展膝關節和彎曲髖關節,負責控制大小腿的動作,使人類能走路、跑步、跳躍或蹲下。

Michael是足球發燒友,逢星期一三五都會相約隊友比賽。有次在場上加速欲爭奪皮球的時候突然感覺到大腿乏力並倒地,隨後發現大髀前方肌肉隆起、 腫脹並感到痛楚。初時Michael以為是拉傷四頭肌,用按摩膏塗在患處,甚至找跌打醫師求助。

大約6星期後,Michael來到我診所作傷勢評估。發現他受傷的大腿前方肌肉有開始萎縮的跡象,肌肉中間有一個約4至5厘米的罅隙。繃緊大腿時,前方肌肉會隆起,以超聲波檢測證實他的股直肌(rectus femoris muscle)撕裂。

大腿前方肌肉主要包括股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌,合稱為股四頭肌。四頭肌主要作用為伸展膝關節和彎曲髖關節,負責控制大小腿的動作,使人類能走路、跑步、跳躍或蹲下。

其中股直肌撕裂尤其常見。原因有二:1.股直肌經過髖、膝兩個關節,伸展幅度大;2.股直肌擁有較高密度二型肌纖維,以作快速的肌肉收縮。受傷通常是由於運動時突然加速、跳躍或踢腿等急速負重狀態下的肌肉收縮所致。最近的例子是NBA金州勇士球星DeMarcus Cousins在季尾一場比賽中加速搶截籃球時突然乏力倒地。電視影像中顯示他左邊大腿前方肌肉隆起,一拐一拐的返回更衣室,官方媒體亦證實他的傷患是股直肌撕裂。

一般來說,股直肌撕裂可以透過保守方式處理,物理治療師會採取一系列的療程進行復健。數星期後雖則患者的大腿輪廓仍會異於常人,但通常都能回復傷患前的功能。假若治療一段時間(約3至6個月)情況沒改善,便可能要考慮手術修補。(參考:FIFA Medical Network)

作者為骨科專科醫生

 

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