視物現重影關個腦事？

大腦出問題時，症狀多數是暈眩或頭痛等，但也可能會影響眼睛視力引起重影，臨床又稱為「複視」，是一種常見的症狀，即望向物件或環境時，出現重疊不清的影像，惟只用一隻眼睛視物時則沒有此問題，若用單眼視物仍覺有重影，則應該是眼睛毛病導致看不清，而並非重影。

重影的出現是源於視軸不對稱，例如雙眼的運動失去協調性，左右眼的影像無法正常重疊，所建立以至轉送到大腦的影像訊息亦變得不一致，於是產生重影。很多人出現視物重影時，也會先想到求助眼科醫生，其實有時可能是控制眼睛活動的神經線出問題，例如神經線有病變、眼眶內有腫瘤或眼睛發炎腫脹等。

此外，視覺神經會行經腦幹附近，若這位置出現發炎、腫瘤或中風，亦會影響雙眼的協調。如果視物時出現重影之餘，更有眼皮撐不開的情況，便更加要留意，很大機會與腦下垂體瘤或腦內血管病變有關。

腦下垂體是位於腦底中央、一個直徑約一厘米大的組織，負責控制及維持全身的內分泌平衡，若腦下垂體瘤的體積較大，侵犯附近結構或壓迫鄰近的視神經、視丘及由靜脈血管滙聚而成的海綿竇，便可能會引起重影等症狀，通常可利用磁力共振掃描確認。

除了腦下垂體瘤之外，腦動脈血管瘤若壓迫到第三條腦神經，即負責眼睛肌肉、眼皮及瞳孔活動的神經線時，也可引起重影。一般需要磁力共振及血管造影，以確定病況，若確診便應盡快處理，因為動脈瘤隨時可爆破造成出血性中風，及早治療才能預防中風，也能為神經線減壓，避免視力持續受到影響。

從上述可見，腦科問題與眼睛視力可以有很大關係，因此，若眼睛有問題，除了眼科之外，也可能需要找腦科醫生詳細檢查才能找出病因，再對症下藥處理，讓視力盡早回復，避免日常生活受到影響。

作者為神經外科專科醫生

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