激光的誤解（上）

「佩珮醫生，因視網膜出現裂孔，我需要接受激光進行修補，這種激光能同時矯正近視嗎？」

視網膜布滿神經線細胞，是眼球內的一層薄膜，由多層感光細胞組成，主要功能是接收影像並傳送到大腦。倘若視網膜變薄、有裂痕，便存在視網膜穿洞的風險，它會如同牆紙般，當出現入水的情況時，可以使牆紙剝落。

患者應接受激光修補視網膜手術（Argon Laser Barrier）鞏固視網膜。透過燒焊的原理，醫生會利用高能量的激光，在異常位置的周邊進行凝固，當色素層吸收能量後會轉化為熱能，隨着時間形成結疤，避免玻璃體內的水份從裂縫滲進視網膜的底部，惡化成視網膜脫落。

激光修補視網膜與激光矯視手術（LASIK/SMILE）的性質不同，視網膜的激光並不能矯正近視。矯視手術是於角膜而非視網膜上施行激光，透過改變角膜弧度達到矯正度數的效果。在接受激光矯視手術前，患者需要進行一次眼底檢查以確保視網膜健康，假如有退化的情況，便要先處理視網膜的問題。

對於不存在高危因素的患者來說，若然視網膜只出現退化，可定期檢查眼底以觀察視網膜情況。格子狀退化（Lattice degeneration）常見於深近視患者身上，由於視網膜容易變薄，發生視網膜脫落的風險也高十多倍；有家族性視網膜脫落病歷的患者，或曾患視網膜脫落，都屬於潛在高危因素，可在進行近視激光矯視手術前諮詢醫生意見，盡快處理退化的問題。

作者為眼科專科醫生

 

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