激光的誤解(上)

葉佩珮醫生 | 2019-06-27
在接受激光矯視手術前,患者需要進行一次眼底檢查以確保視網膜健康。(網上圖片)

「佩珮醫生,因視網膜出現裂孔,我需要接受激光進行修補,這種激光能同時矯正近視嗎?」

視網膜布滿神經線細胞,是眼球內的一層薄膜,由多層感光細胞組成,主要功能是接收影像並傳送到大腦。倘若視網膜變薄、有裂痕,便存在視網膜穿洞的風險,它會如同牆紙般,當出現入水的情況時,可以使牆紙剝落。

患者應接受激光修補視網膜手術(Argon Laser Barrier)鞏固視網膜。透過燒焊的原理,醫生會利用高能量的激光,在異常位置的周邊進行凝固,當色素層吸收能量後會轉化為熱能,隨着時間形成結疤,避免玻璃體內的水份從裂縫滲進視網膜的底部,惡化成視網膜脫落。

激光修補視網膜與激光矯視手術(LASIK/SMILE)的性質不同,視網膜的激光並不能矯正近視。矯視手術是於角膜而非視網膜上施行激光,透過改變角膜弧度達到矯正度數的效果。在接受激光矯視手術前,患者需要進行一次眼底檢查以確保視網膜健康,假如有退化的情況,便要先處理視網膜的問題。

對於不存在高危因素的患者來說,若然視網膜只出現退化,可定期檢查眼底以觀察視網膜情況。格子狀退化(Lattice degeneration)常見於深近視患者身上,由於視網膜容易變薄,發生視網膜脫落的風險也高十多倍;有家族性視網膜脫落病歷的患者,或曾患視網膜脫落,都屬於潛在高危因素,可在進行近視激光矯視手術前諮詢醫生意見,盡快處理退化的問題。

作者為眼科專科醫生

 

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