可避免的死亡

柳漢榮醫生 | 2019-07-15

2016年,美國緊急護理研究所發表醫學研究,指出一些因醫療錯誤而導致「可避免的死亡」約13至40萬人之間,並將它列為美國第三大死因。根據分析,各種醫療誤差而導致死亡有以下十大因素:

第十位:醫療制度的企業法,甚至整合為「美國全國性大型系統」,這些巨型組織可能會在一些環節上疏忽了或不會優先考慮患者安全。

第九位:不恰當插入靜脈注射的感染。為病人插入靜脈導管是很普遍的,但如果沒充分理由插入,會增加感染風險。

第八位:沒有及早識別嚴重細菌感染的出現。

第七位:缺乏持續訓練。如工作人員使用醫療設備、執行手術或危機處理不熟練,可能會導致傷害。

第六位:疏忽檢測患者病情的變化。(第六和第八位是護理期間錯過健康狀況變化致病情惡化,錯過最佳治療時機。)

第五位:對精神健康患者或藥物濫用者的支援和照顧不足。由於他們的自理能力和支援都較差,故此引起很多不必要的死亡個案。

第四位:流動式醫療監管及溝通系統的錯誤。病人通過智能手機或電腦與醫療人員通訊在美國變得流行,但是程式或儀器可以存有漏洞、醫護不準確接收數據或患者未能正確使用或根本不使用該技術,都會造成風險。

第三位:醫療人員職業倦怠。醫療工作迅速發展,更複雜繁重的工作和跟上變化是一項挑戰。

第二位:不適當地濫用抗生素和抗藥性細菌的出現。

第一位:錯誤診斷和沒有適當處理電子健康紀錄測試結果,已連續兩年在美國成為十大安全隱患的首位。醫療系統提供多樣電子紀錄,協助臨床決策和跟進情況,但若麻木跟從,缺乏全面檢視病人的實際情況,容易造成誤判,危害安全。

作者為外科專科醫生

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