首階段主力服務膝痛病人 港島西聯網為長者增設專科門診

李德麗醫生 黃一華醫生 | 2019-07-17
麥理浩復康院新設的專科門診診所結合不同專科,提供一站式服務。(醫管局供圖)

人口老化令公營醫療需求持續上升,港島西醫院聯網2019至2020年度工作計劃推出針對性措施,包括加強支援老人精神科外展服務,為居住於老人院舍的病人額外提供1750個服務人次。另外,鑑於長者對專科門診服務需求日增,聯網已於今年3月底於麥理浩復康院設立專科門診,為病人提供一站式治療。

有關專科門診診所由香港賽馬會慈善信託基金捐贈2000萬元成立,首階段會集中提供骨科退化性膝關節治療服務,診所由3年底至今已處理約100宗新症,病人平均年齡69歲,預計明年4月起,每年可處理1000宗新症。新的專科門診不但有助聯網分流病人以縮短輪候時間,新診所的跨專業一站式服務模式更是一項嶄新嘗試──為方便治療,不同團隊包括骨科醫生、護士、物理治療師、職業治療師、義肢矯形師、足病診療師、營養師、臨床心理學家、放射師及藥劑師等滙聚於同一診所,評估、檢查、治療及取藥等服務可謂「近在咫尺伸手可及」,病人只需逗留2至3小時就可以完成各專科的診療,方便年長或行動不便的人,毋須到處奔走。然而,並非所有病人都適合使用該服務,瑪麗醫院接收患有退化疾病的新症病人,經篩選後,選擇合適的病人轉介到新診所接受復康治療,至於需要做手術、有炎症等病人會繼續在瑪麗醫院處理。

一站式跨專業治療

67歲的葉先生於2017年底跑步時突然左膝劇痛,到急症室求醫後確診退化性關節炎。他憶述發病初期因痛楚影響活動能力,身心俱疲:「發病一年期間痛得行不到樓梯,又不能蹲下,連走路都感到痛楚。運動一向是我的強項,突然間行山、跑步、游泳、打羽毛球等通通都不能做,當時心情很失落。」

他曾多次接受西醫和跌打治療,仍然無法改善痛症,感到很無助,後來獲轉介到麥理浩復康院接受物理治療及職業治療,學習正確的活動姿勢和接受肌肉訓練。經3次治療後,情況明顯好轉,行樓梯及蹲下等動作已應付有餘,並逐漸重拾運動習慣。

「如今能快步跑和游水,再次享受運動的樂趣,好開心!相信日後情況進一步改善,可以再次行山。」葉先生認為新診所服務有助節省時間,應診當天可接受醫生、護士、X光、物理治療師等檢查和治療,不用東奔西跑,有關安排令人滿意。

新診所的一站式服務模式首次於公立醫院應用,目的是透過跨專業一站式服務理順專科門診的效率及病人的治療成效,首階段用於骨科病人,因為不少患有退化性疾病的病人因為痛楚往往減少活動,久而久之導致肌肉萎縮,輪候做手術期間關節情況逐步變差,變相減低術後復康能力,形成惡性循環。及早協助他們處理痛症、延遲或甚至減少對手術的需求,並有助立即改善生活質素,能夠做到病向淺中醫的效果。

病人參與健康管理

診所亦強調慢性疾病的病人積極參與管理自己健康的重要性,因此診所會為病人舉辦健康教育講座,教授病情較輕微的患者在家中做一些簡單動作強化肌肉,防止關節僵硬及避免病人情況惡化至需要動手術的程度,從而減輕醫療系統的負擔。

隨着診所的運作日漸成熟,服務對象將擴展至背、膝、髖及肩部疼痛患者,令更多病人受惠。長遠而言,將視乎這個服務模式成效、病人接受程度及意見,以及醫院資源與服務需求等因素,考慮引入其他專科於這間專科門診並提供服務。

另外,聯網的年度工作計劃亦提出一系列措施提高服務水平,包括於葛量洪醫院設立服務小組,為植入了心臟除顫器或起搏器的病人提供遙距監察服務,在他們家中放置一部遙距監察傳送器,利用無線或其他傳輸網絡,將病人植入體內的心臟儀器資料傳送至醫院,醫護人員就可以隨時作遙距監察病人的臨床心臟數據是否正常、電池消耗的情況等。由於這類病人一般覆診期為3至4個月,透過這個遙距監督系統,病人在任何時候出現異常狀況,醫護團隊就可以更快更主動地介入,安排他們提早覆診或立即入院檢查,減低病發危機。

除此之外,聯網並會增加120個日間手術名額,縮短留院時間以紓緩病床需求,並預計將增聘約200人,包括14名醫生、95名護士、30名專職醫療人員,亦會增聘72名支援服務人員,紓緩前線醫護工作量。

撰文:李德麗醫生_港島西醫院聯網總監

   黃一華醫生_瑪麗醫院矯形及創傷外科部門主管

 

[信 ● 健康] 公營醫療需求升? 聯網系統可紓緩!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

六十七歲患退化性關節炎的葉先生,在麥理浩復康院接受三次物理治療後,痛症大減。(醫管局供圖)

熱門話題

人人健康

30+

40+

50+

60+