早期卵巢囊腫難察覺

陳穎賢醫生 | 2019-07-19
女性體內子宮兩側皆有卵巢,各自負責製造雌性荷爾蒙及卵子。(網上圖片)

女性體內子宮兩側皆有卵巢,各自負責製造雌性荷爾蒙及卵子;有時候其中一個或兩個卵巢內會出現載滿液體的囊腫,這便是卵巢囊腫了。

此病多數於生育期婦女身上發生,引起卵巢囊腫的成因眾多,簡單而言可分為良性及惡性,良性個案較多,當中以功能性卵巢囊腫最常見,亦即於排卵時期出現的囊腫。卵囊內有卵泡形成,每月卵泡都會變大,直至破開釋出卵子。但在部分情況下,這些卵泡成為囊腫,例如卵泡沒有成功破開,或是卵泡放出卵子後,卵泡沒有破開,反而注滿血液或其他液體。

另一方面,卵巢細胞異常增生亦可導致囊腫。囊腺瘤乃由卵巢上皮細胞形成,可分為黏液性囊腺瘤及漿液性囊腺瘤;還有一種是畸胎瘤,當中可找到各種組織如毛髮、牙齒、皮脂腺或汗腺等。如患上子宮內膜移位,異常內膜組織可能在卵巢增生成囊腫,亦有風險導致不育。

別以為良性囊腫沒有危險性,若體積太大,有可能爆裂或扭轉引起劇痛及內出血,或造成感染,嚴重的會令卵巢壞死。如有必要,醫生會建議動手術將囊腫切除。要注意的是,卵巢囊腫亦可能是惡性腫瘤,患者必須接受癌症治療。

此症未必會有明顯徵兆,如女士突然有相關症狀,例如無端下腹疼痛、性行為時痛楚、尿頻或排尿困難、月經紊亂或下腹有重墜感,都要盡快了解成因。超聲波掃描可檢查卵巢囊腫位置及體積,亦有可能藉驗血查看卵巢癌指數有否升高。若判定為良性囊腫,一般等待一至兩個月後再檢查,如囊腫已自行消退便毋須治療。

惟症狀嚴重、囊腫無法消退或體積大於5厘米時便要以腹腔鏡手術切除。另一情況是醫生無法從影像判斷囊腫是良性或惡性,亦有需要切除再作化驗。手術過程中,醫生必須小心避免影響正常的卵巢組織。

作者為婦產科專科醫生

 

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