高尿酸與糖尿病關連

林兆豐醫生 | 2019-07-20
超重、肥胖都是尿酸高、糖尿病和高血壓共通風險因素。

現代人生活水平改善了,但都市生活忙碌,加上飲食習慣不良、缺乏運動,容易出現「富貴病」,高尿酸和糖尿病(二型糖尿病)便是其「二」。

超重肥胖增風險

高血糖、高血壓及高血脂俗稱「三高」,而醫學界近年意識到尿酸可能成為第四高。超重、肥胖都是尿酸高、糖尿病和高血壓共通風險因素,這亦是不少人同時患有尿酸過高與二型糖尿病的原因。降低尿酸水平可以減少腎機能和關節問題的出現,如腎結石、痛風發作。而痛楚會令病人壓力荷爾蒙水平上升,影響身體對血糖的控制。不過要注意的是,尿酸高與糖尿病並無直接的因果關係。

尿酸過高和糖尿病患者同樣要戒口, 前者需要避免高嘌呤(Purine)的食物,後者則要小心攝取過多糖份、澱粉質。不過糖尿病人側重於肉類和湯水的飲食習慣對高尿酸病人又會有負面影響。因為米飯粉麵等食物雖然嘌呤低,卻會令血糖升高,而一些果糖高的飲品就會同時增加血糖和尿酸水平。如果病人同時患有糖尿病和高尿酸,往往在飲食選擇上感到困擾。

其實無論是尿酸過高或糖尿病人都不應偏食,每種營養都需要攝取,只要小心食物組合、飲食均衡便可。多喝水有助身體排出尿酸,減少腎結石形成的機會。反之,酒精會影響腎臟排走尿酸的功能,引致痛風發作,應盡量避免喝酒。肥胖會增加尿酸水平和關節負荷,所以過重的話應減輕體重。但要留意,近年流行的生酮飲食法是以減少碳水化合物的攝取、以肉類為主食去減重,紅肉是高嘌呤食物,會令尿酸問題惡化,所以高尿酸病人不應採用生酮飲食方法去減肥。

從生活習慣開始,透過健康的飲食及定時運動可協助控制三高,更能預防尿酸過高或糖尿病的出現。如果有腎結石的問題或反覆痛風發作,就應以藥物治療去降低尿酸的水平。

作者為內分泌及糖尿科專科醫生

 

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