PSA升宜進一步檢查

施俊健醫生 | 2019-07-22
雖然單靠PSA指數不能百分百準確檢測前列腺癌,但亦有重要的參考價值。

前列腺癌是「男人最痛」,要及早診斷,較簡單直接的檢查方法是抽血檢驗「前列腺特異性抗原」(PSA)指數。然而,坊間一直質疑PSA指數容易導致「斷錯症」,或令男士虛驚一場。醫學界則始終認為,由於早期前列腺癌沒有明顯病徵,PSA指數仍具參考價值,有助醫生及病人判斷應否進一步接受其他檢查,及早找出病因。

檢查前列腺癌的其中一項指標是PSA指數。一般來說,正常的PSA指數水平會維持於0至4,當指數大於4或愈來愈高,或代表患上前列腺癌的風險愈大。

不過,導致PSA指數上升的成因眾多,例如前列腺炎、良性前列腺增生、年齡增長或射精後都會令PSA指數升高。臨床所見,部分PSA指數達6至7或更高的個案未必一定由前列腺癌所致,有機會是上述原因或出現假陽性結果。故此,如患者PSA指數異常,最有效方法是接受進一步檢查。

究竟PSA指數達至哪個水平便應提高警覺及早檢查呢?當PSA指數稍為高於4,而醫生判斷有機會有其他因素影響,可能會建議患者3個月後再抽血檢驗,以作更準確斷症;如PSA指數升至更高水平,醫生會跟患者考慮各種因素,包括討論各種進一步的檢查方案及相關風險,例如透過直腸壁指檢,檢測前列腺位置有否硬塊;更準確方法是用超聲波檢查前列腺並抽取組織活檢,以確定是否有癌細胞。雖然單靠PSA指數不能百分百準確檢測前列腺癌,但亦有重要的參考價值。

最後提提各位讀者,所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險,患者如有疑問應向主診醫護人員查詢。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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