PSA升宜進一步檢查

前列腺癌是「男人最痛」，要及早診斷，較簡單直接的檢查方法是抽血檢驗「前列腺特異性抗原」（PSA）指數。然而，坊間一直質疑PSA指數容易導致「斷錯症」，或令男士虛驚一場。醫學界則始終認為，由於早期前列腺癌沒有明顯病徵，PSA指數仍具參考價值，有助醫生及病人判斷應否進一步接受其他檢查，及早找出病因。

檢查前列腺癌的其中一項指標是PSA指數。一般來說，正常的PSA指數水平會維持於0至4，當指數大於4或愈來愈高，或代表患上前列腺癌的風險愈大。

不過，導致PSA指數上升的成因眾多，例如前列腺炎、良性前列腺增生、年齡增長或射精後都會令PSA指數升高。臨床所見，部分PSA指數達6至7或更高的個案未必一定由前列腺癌所致，有機會是上述原因或出現假陽性結果。故此，如患者PSA指數異常，最有效方法是接受進一步檢查。

究竟PSA指數達至哪個水平便應提高警覺及早檢查呢？當PSA指數稍為高於4，而醫生判斷有機會有其他因素影響，可能會建議患者3個月後再抽血檢驗，以作更準確斷症；如PSA指數升至更高水平，醫生會跟患者考慮各種因素，包括討論各種進一步的檢查方案及相關風險，例如透過直腸壁指檢，檢測前列腺位置有否硬塊；更準確方法是用超聲波檢查前列腺並抽取組織活檢，以確定是否有癌細胞。雖然單靠PSA指數不能百分百準確檢測前列腺癌，但亦有重要的參考價值。

最後提提各位讀者，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險，患者如有疑問應向主診醫護人員查詢。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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