腦都可以有生殖細胞

黃偉基醫生 | 2019-07-24
生殖細胞有機會殘留於身體上不同的地方,腦部便是其中一處。當然這些生殖細胞在腦裏不會引致懷孕,但有可能形成腫瘤。

這究竟是什麼一回事呢?是否代表大腦都可以懷孕呢?

生殖細胞,顧名思義,和我們男士的睾丸,和女士的卵巢息息相關。當我們還是胚胎,在媽媽肚子裏成形時,發展出來的生殖細胞便會集中於睾丸或卵巢內,以便將來生育之用。但這些生長出來的生殖細胞有機會殘留於身體上不同的地方,腦部便是其中一處。當然這些生殖細胞在腦裏不會引致懷孕,但有可能形成腫瘤。

這些腫瘤通常發生於較年輕的病人身上,它們快速地在腦裏長大,壓着神經線,甚至引起腦積水。常見的位置位於腦下垂體上或松果體附近這些腦部中央位置。神經外科醫生如遇着年輕病人腦部中央有腫瘤,便要懷疑生殖細胞瘤的可能。

生殖細胞瘤還有很多分類。當中有一些會分泌,甲型胎兒蛋白或乙型絨毛膜促性腺激素,充斥於腦脊液或血液當中。確診除了磁力共振去確定腫瘤的位置之外,還需要抽血甚至抽腦脊液去化驗這些球蛋白。幸好,這些生殖細胞瘤對化療或電療都有快速的反應。但是有些病人不能在抽血或腦脊液中分類,便要進行微創手術,將部分腫瘤切除,拿去活檢,去確診生殖細胞瘤的類型。

曾經有一位20多歲男士,他發覺頭痛,雙眼視力下降,還不需要每天剃鬚。磁力共振掃描發覺他有一個差不多兩厘米的腫瘤在腦下垂體上,影響了他的男性荷爾蒙及壓着視覺神經,還引起腦積水,可是抽血不能確診他屬於哪類型生殖細胞瘤或甚至是其他腫瘤。

於是他便進行電腦導航微創內視鏡手術,把部分腦腫瘤切除活檢,同時間做了第三腦室開通手術,紓緩他的腦積水。活檢報告確診他是生殖細胞瘤,病人跟着馬上進行電療化療,病情得到控制。

所以,年輕人的腦部都可以有快速的腦腫瘤形成!

作者為神經外科專科醫生

 

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