暗瘡與疤痕

不少年輕人受暗瘡問題困擾，普遍是嚴重考試壓力、睡眠不足所致。Gel頭、化妝、常吃甜食和奶類製品等都會引發。

油脂腺分泌過剩、表皮角化造成毛囊阻塞、雄激素荷爾蒙失調及痤瘡桿菌感染，都是引致暗瘡的機制。一般油性皮膚較易有暗瘡，該使用去油而不太乾燥刺激的潔面乳；潔膚水可選用含果酸的；保濕用品揀水劑或啫喱，並可用含外用類維生素A的預防暗瘡產品及物理性防曬產品。治療暗瘡的口服藥物包括抗生素和類維生素A，化學果酸、激光、微針射頻、彩光等有助治療暗瘡及其後遺症，過度色素沉着是其中主要的後遺症，即「暗瘡印」。若暗瘡3年內沒有認真醫治，出現凹凸洞的機會率亦大增。

一般來說，暗瘡疤痕分為波浪型、冰錐型和盒車型3種。波浪疤痕破壞了表皮和乳狀真皮，疤痕呈彎形，疤痕底部有纖維組織牽引；盒車疤痕破壞至中至深層真皮，疤痕底部有纖維組織牽引，疤痕周邊則呈直角，光線折射下暗瘡盒車疤痕更明顯；冰錐疤痕深至直皮底部，呈幼錐形，屬最難處理的類型。目前，治療暗瘡疤痕有以下具醫學證據的處理：

1.無創分段激光：真皮激光使骨膠加熱形成真皮下無數微型傷口，於自行修復時造出新的真皮膠原，使凹洞變淺。2.挑針法：用切割針將疤痕底部纖維組織切開，解除牽引。3.蜂巢皮秒激光：光動力能量在表皮和真皮造出無數分段傷口，表皮和真皮同時更新。4.多層射頻疤痕消融術：垂直微針以不同射頻能量達至皮膚不同深度，在面上造成微小傷口，令疤痕消融和骨膠再生，修復凹凸洞。5.三氯乙酸凹洞治療：利用三氯乙酸滴於冰錐型疤痕上，造成新傷口，令骨膠原再生。

具體選用哪種方法，應聽從專業醫生的建議。

作者為香港大學家庭醫學名譽臨床助理教授

 

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