暗瘡與疤痕

陳國強醫生 | 2019-07-31
油脂腺分泌過剩、表皮角化造成毛囊阻塞、雄激素荷爾蒙失調及痤瘡桿菌感染,都是引致暗瘡的機制。

不少年輕人受暗瘡問題困擾,普遍是嚴重考試壓力、睡眠不足所致。Gel頭、化妝、常吃甜食和奶類製品等都會引發。

油脂腺分泌過剩、表皮角化造成毛囊阻塞、雄激素荷爾蒙失調及痤瘡桿菌感染,都是引致暗瘡的機制。一般油性皮膚較易有暗瘡,該使用去油而不太乾燥刺激的潔面乳;潔膚水可選用含果酸的;保濕用品揀水劑或啫喱,並可用含外用類維生素A的預防暗瘡產品及物理性防曬產品。治療暗瘡的口服藥物包括抗生素和類維生素A,化學果酸、激光、微針射頻、彩光等有助治療暗瘡及其後遺症,過度色素沉着是其中主要的後遺症,即「暗瘡印」。若暗瘡3年內沒有認真醫治,出現凹凸洞的機會率亦大增。

一般來說,暗瘡疤痕分為波浪型、冰錐型和盒車型3種。波浪疤痕破壞了表皮和乳狀真皮,疤痕呈彎形,疤痕底部有纖維組織牽引;盒車疤痕破壞至中至深層真皮,疤痕底部有纖維組織牽引,疤痕周邊則呈直角,光線折射下暗瘡盒車疤痕更明顯;冰錐疤痕深至直皮底部,呈幼錐形,屬最難處理的類型。目前,治療暗瘡疤痕有以下具醫學證據的處理:

1.無創分段激光:真皮激光使骨膠加熱形成真皮下無數微型傷口,於自行修復時造出新的真皮膠原,使凹洞變淺。2.挑針法:用切割針將疤痕底部纖維組織切開,解除牽引。3.蜂巢皮秒激光:光動力能量在表皮和真皮造出無數分段傷口,表皮和真皮同時更新。4.多層射頻疤痕消融術:垂直微針以不同射頻能量達至皮膚不同深度,在面上造成微小傷口,令疤痕消融和骨膠再生,修復凹凸洞。5.三氯乙酸凹洞治療:利用三氯乙酸滴於冰錐型疤痕上,造成新傷口,令骨膠原再生。

具體選用哪種方法,應聽從專業醫生的建議。

作者為香港大學家庭醫學名譽臨床助理教授

 

[信 ● 健康] 暗瘡容易出疤痕? 護理貼士派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題