對抗前列腺癌細胞新藥

前列腺癌是難以捉摸的癌症殺手，癌細胞會不動聲色轉移至骨骼，部分患者即使接受骨掃描也難以偵測出癌細胞。不過，本港醫學界近年引入新一代荷爾蒙藥物，即使小至骨掃描無法偵測的轉移性癌細胞，仍能有效針對抑制。

傳統前列腺癌患者透過荷爾蒙療法減低男性荷爾蒙水平，令癌細胞進入休眠狀態。然而，當癌細胞適應後，藥物便會漸漸失效，更會轉移至骨骼或其他身體器官。荷爾蒙治療失效的患者，PSA指數或會因癌細胞再次活躍而上升。可是，部分患者即使出現癌細胞轉移，骨掃描也未必可以找到它。由於醫生需要確認癌細胞轉移才能替病人進行下一步治療，在這情況下便顯得進退兩難。

不過，FDA去年批准新一代荷爾蒙藥物，一旦前列腺患者PSA指數過高，影像掃描卻找不到癌細胞轉移跡象，醫生可使用該種藥物對抗前列腺癌，突破骨掃描的盲點，並為患者提供多一個選擇。

這類新一代藥物可阻斷男性荷爾蒙，研究證實可將癌細胞轉移時間推遲兩年。我們必須明白，前列腺癌病情發展相對胃癌及肺癌等緩慢，而且患者本身更年長，因此延遲復發及轉移時間可令患者長時間維持相對正常的生活，可說是治療前列腺癌的重要目標。

除新一代藥物治療，患者亦可透過「PSMA正電子掃描」準確識別可疑的前列腺癌病變。由於PSMA的造影清晰，影像仍可清晰監察前列腺及骨骼範圍，令診斷更準確，可彌補傳統骨掃描的不足。

最後，以上內容謹供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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