孩子也會有頭痛嗎?

張傑醫生 | 2019-08-07
理論上,如果頭痛是因為腦內有異常的腫塊或出血,腦壓多數會因此而上升,並造成病徵。

不同年齡的人有不同的病症,所以我們習慣將病症以年齡區分,然後給不同專科醫生去處理,這是方便他們作出針對性的治療。不過,有時候這個區分方法會令人誤會,誤以為某些疾病一定不會發生在某些人身上。其實,世界無奇不有,沒有百分百不可能的事情。我用孩子頭痛作一個例子。

在日常工作中,我們偶爾見到父母帶孩子見醫生,說孩子有頭痛。父母除了擔心孩子的身體不適外,更擔心他們的腦袋有什麼問題。因為大家都假設孩子不應該會有頭痛,其實這是錯的。跟大人一樣,孩子也會有頭痛,只是未必能夠清楚表達出頭痛的感覺和相關的不適。

除了一般的問症外,我們特別關注以下兩個方法:

1.臨床的檢查:基本上包括肌肉張力、主自肌肉力量、神經反射、十二對腦神經、血壓和心跳和活動能力(大肌肉和小肌肉)重點是要找出有沒有與不正常腦壓上升的病徵和表現。因為理論上,如果頭痛是因為腦內有異常的腫塊或出血,腦壓多數會因此而上升,並造成病徵。

2.父母的想法:這包括父母的擔心原因、父母心裏的懷疑、父母聽過的嚴重毛病和孩子是否因喊頭痛而得到什麼好處。還有,同住的家人有否相關的頭痛。有人會猜度是遺傳病,其實不是,我們發覺不少孩子喊頭痛是模仿身邊的人,例如媽媽常常說頭痛不適,孩子聽到「頭痛」這兩個字,就認為這個詞語代表一切的不適,明顯並非真正的頭痛。又或者,爸爸說頭痛不適便可以不上班,孩子就會間中找這個理由去逃避一些不喜歡的活動。

如果醫生認為孩子並非身心病,而且在臨床檢查上出現異常項目,就會安排進一步的檢查,例如電腦掃描、磁力共振、牙科檢查等,但是,父母不要先自行帶孩子做檢查,然後拿着報告要求醫生講解。

幸好,孩子的大部分頭痛只是跟感冒和睡眠不足有關,真正的腦部腫瘤而表現為頭痛的機會非常之少。

作者為兒科專科醫生

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