思覺失調的藥物治療

黃啟宏 | 2019-08-12
藥物治療上,思覺失調藥物大致分為典型及非典型兩種,即俗稱「新藥」和「舊藥」。兩種藥物在治療病徵的效果大致接近,反而在副作用上的分別較明顯。

現時思覺失調最主要依靠藥物和心理輔導治療。至於治療和康復時間因人而異,有些病人的徵狀如幻覺、幻聽等可以在極短時間內完全消失,有些則可能需要較長時間,一般為期數星期至數個月不等,但原則上是愈早治療效果愈理想。另外,大部分患者經過適切的治療後可完全康復。

藥物治療上,思覺失調藥物大致分為典型及非典型兩種,即俗稱「新藥」和「舊藥」。兩種藥物在治療病徵的效果大致接近,反而在副作用上的分別較明顯。同時於藥物的服用方法上亦有注射和口服兩種配方。

副作用方面,少數病人在藥物治療的初期會出現口齒不清、流口水,甚至眼睛往上翻等情形。其實這些症狀,醫生均可調整藥物劑量或加服解藥後,使症狀得以減輕或解除。由於每名患者對藥物的副作用反應不同,故若病者無法忍受該藥物之副作用,可與醫生商討是否需要更換新的其他類別藥物。

不可否認,長期服用抗精神病藥物,約15%病者會出現四肢僵硬、動作緩慢、不自然、臉上少有表情變化或手部顫動等情形。而「新藥」設計大多針對減少肢體僵硬的副作用,但需要注意體重增加與血糖、血脂肪上升等問題,這與思覺失調症病人經常有倦意、懶散、少動、多臥床的情況有關,以致攝入之食物與熱量消耗不成正比,造成發胖。同時,部分精神科藥物亦具抗膽鹼作用,病人服藥後容易出現口渴並喜歡喝高卡路里的含糖或碳酸性飲料,故此醫生建議病者定期抽血檢查,並維持健康的生活及運動習慣。

作者為兒童及青少年精神科註冊社工

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