懷疑不育宜及早治療

陳穎賢醫生 | 2019-08-16
其實在不育的個案中,大約三成原因與女方有關,約三成則因男方而起,剩下的是男女皆有問題或原因不明。(網上圖片)

小莉(化名)結婚時才30歲,她跟丈夫也喜歡熱鬧的小家庭,但生孩子一事未算急切,所以沒有特別在意,只是選擇不避孕,順其自然。沒想到,3年過去,小莉始終沒有懷孕。眼看自己快到35歲,她開始焦急,決定與丈夫一起找醫生檢查,最終發現原來自己患有卵巢多囊症。經治療後,不久後已能成孕,令她十分欣喜。

很多女性跟小莉一樣,憧憬婚後生兒育女卻事與願違,原來每6對夫婦就有一對不育。一般來說,跟配偶有正常性生活,一年內沒有使用避孕措施仍無法成孕已算是不育,此時應尋求專業人士幫助。

在封建社會,很多人都將不育歸咎於女方,幸好這種觀念日漸減少。其實在不育的個案中,大約三成原因與女方有關,約三成則因男方而起,剩下的是男女皆有問題或原因不明。男方不育,主因與精子有關,例如精蟲數量不足、精蟲形態出現問題或是完全沒有精子等。至於女方不育因素則可以來自多方面,例如排卵出錯、輸卵管閉塞或子宮結構不正常等。

比較少見的是先天染色體問題,例如女性獨有的特納氏綜合症(Turner Syndrome),患者出生時體內缺少一條染色體,影響卵巢發育及身高基因。典型特納氏綜合症患者有明顯的外觀特徵,如上顎骨狹小及頸短等。不過,亦有患者外表正常,身形較矮小,患有卵巢及性器官發育不良等而不自知。更罕見的情況是,有「女性」在基因上被判定為男性,所以沒有生育能力。以上案例皆要用基因測試來確診。

不育成因眾多,若與生理有關,應把握時間接受專業治療,因為女性隨着年齡增長,不育機會率也會上升。如已年屆35至40歲,於努力一年後仍未能令肚皮隆起,自然懷孕未必是合適方法,夫婦雙方應考慮接受詳細身體檢查,查找原因。(下期續談不孕)

作者為婦產科專科醫生

 

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