誰說頸椎手術好危險?

熊偉民醫生 | 2019-08-22
頸椎手術的安全性不斷提高,儀器亦愈趨精細,對附近組織的損害減至最低,很多時病人手術後翌日已可落床。

很多人也說在頸椎做手術很危險,是否值得一博呢?其實頸痛十分常見,即使筆者亦試過。如果是嚴重骨刺或椎間盤病變,導致頸痛、手痹無力、小肌肉萎縮,便可能需要做手術解決,並可預防神經組織進一步受損。在頸開刀似乎風險很高,但若病況需要手術才能醫治時,病人便應該積極考慮接受手術,只要手術是恰當及安全情況下進行,其實風險並不高。

頸椎手術通常在頸前落刀,即前路手術,如常用的頸椎融合術或人工椎間盤植入手術。其中一個手術風險是出血,原因是頸部附近有很多大大小小的血管,手術進行期間要盡量避免碰傷血管。現時醫生進行頸椎手術會以顯微鏡輔助,加上平日的經驗,弄破大血管的情況甚少發生。手術之前,醫生亦會仔細研究掃描影像,了解血管的分布及位置。

另一個前路手術常見受影響的組織是聲帶,很多時醫生手術期間需要把聲帶推到一旁,有時可能因此受到壓迫,導致手術後聲音變得沙啞,通常數星期後逐漸恢復正常。聲帶旁的食道亦可能因為同一原因而出現腫脹,而情況也很快會消退。

至於病人最害怕的後遺症是神經線受損而導致要坐輪椅。現時涉及腦神經的手術都會使用術中監察及顯微鏡等技術協助,因此出現神經受損的機會相當低。

亦有病人擔心頸椎被拆開後很易便會散開。大家要知道相關手術所用的支架和人工椎間盤,均屬高硬度及以鈦金屬等製造,並以人體工學設計,適合人體結構和使用,真的毋須過分擔心。

頸椎手術的安全性不斷提高,儀器亦愈趨精細,對附近組織的損害減至最低,很多時病人手術後翌日已可落床,故當醫生建議接受頸椎手術時,應該認真考慮,不要因為害怕而抹殺醫好的機會。

作者為神經外科專科醫生

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