一抬頭就暈

嚴耀堅中醫師 | 2019-08-23
經常低頭工作或長時間玩手機容易導致椎動脈型頸椎病,造成暈眩。

Apple好像剛剛去完韓星演唱會,神魂顛倒地坐到我跟前,我問她:「你剛剛去看你的男神嗎?你看起來好像中了邪一樣,走路搖搖晃晃的,頭又好像不能自然地活動,你到底是怎麼回事?」她說:「我是去看完演唱會,但是我神志很清醒,門票多少錢我記得很清楚呢,可是我最近頭暈的很厲害,我感覺自己不能隨意活動頸部,又好像有點兒落枕的感覺,我好像稍抬高頭就有點暈,而且有點兒想吐。」

腦部供血不足

我說:「那麼請你先慢慢轉動頸部,然後再嘗試抬頭和低頭,看看眩暈的情況怎樣?」她慢慢活動頸部,左右旋轉,大約45度左右就發現疼痛開始加重。抬頭發現眩暈的情況明顯集中,低頭眩暈也有出現。

我說:「那麼情況比較明顯,其實你的眩暈和頸部有關。你的頸部轉動到某個位置就產生眩暈,這是椎動脈型頸椎病的典型症狀。當你抬頭的時候,由於頸部的勞損,氣血不足,氣滯血瘀,頸部的椎動脈不能正常地供血,腦部得不到足夠的血液供應,就會產生眩暈的情況。另外,你的頸部勞損比較明顯,你看看,現在左右的旋轉幅度已經剩下大約45度,你平常是否經常低頭工作?還是經常長時間玩手機?之前有落枕嗎?」

她說:「對啊,我之前有段時間落枕,都沒有完全痊癒啊,我工作一定要用電腦,也一定要用手機,頸部經常覺得很累,其實有時候我也不想看。一直看着顯示屏和手機時,我有時候也想吐,但是為了工作也沒有辦法啊。」

我說:「當你看電腦或者手機而很想吐的時候,請你稍微休息10分鐘,讓你的眼睛和頸部得到休息,看一些遠處的景物,讓眼睛的肌肉可以得到紓緩,或者閉目一會兒也可以。不然你這樣一直看下去,視力會變得模糊,文字和圖像像飄了起來,這些都是過勞的現象啊。」她點點頭。

我繼續說:「那麼我們現在先針對你一抬頭就暈的問題,我們先進行針灸治療,然後處方口服藥物給你。這段時間你先讓頸部好好休息,不然頸部的椎動脈很容易又受到影響。椎動脈在頸椎需要經過7個椎間孔才能到達頸部,這條道路既崎嶇又狹窄,只要有輕微干擾,都會讓腦部得不到足夠的供血和供氧,你就產生眩暈了。所以,平常要多做頸部肌肉訓練,例如向上抬頭,低頭,旋轉頸部,練習的時候速度要慢,讓頸部肌肉得到充分放鬆。」

緩解肌肉緊張

接着,我讓Apple俯臥在治療床上,取穴頸夾脊、後溪、頸項點、合谷、三陰交、外關。另外,處方中藥補中益氣湯合半夏天麻白朮湯加味。再給她外敷中藥膏,緩解肌肉和韌帶的緊張。

覆診時,Apple說:「我現在的眩暈大大減少了,我感覺自己好像醒過來一樣,原來真的是頸部問題引起的,怪不得我吃了那麼多止暈藥都沒有效果了。我現在很注意,一有時間我就活動頸部,讓它緩解疲勞。我現在抬頭不會暈了,低頭時還有一點不舒服,但是不會想吐,轉動的角度也恢復了很多,落枕的症狀也好很多了,我不用轉動整個身體去遷就看東西的角度了。」

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