荷爾蒙斑知多啲

陳國強醫生 | 2019-08-28
最常見是兩顴的荷爾蒙斑,是因顴部較易接觸日光和紫外線。

荷爾蒙斑又稱「蝴蝶斑」,常見於35至55歲的東方女士,偶見於男士面上,臨床上可分三大類:1.中央型,會影響前額、鼻子、鼻側或上唇;2.兩側顴骨位置;3.下顎位置。

最常見是兩顴的荷爾蒙斑,是因顴部較易接觸日光和紫外線。其他導致荷爾蒙斑的原因包括炎夏天氣、藥物、遺傳等,色斑呈淺啡色、深啡色、藍色甚至黑色,邊緣形狀通常不規則,色斑面積隨時間變化和蔓延,有研究指嚴重的荷爾蒙斑是引致中年女士情緒困擾的重要原因。

荷爾蒙斑在結構上可分為表皮型、真皮型及混合型(表皮和真皮型)。表皮型荷爾蒙斑的色素於基底層角質細胞中,真皮型荷爾蒙斑則由較大的黑色素細胞形成,其實大多數荷爾蒙斑也屬表皮型,色素由來是基底層和真皮的黑色素細胞。荷爾蒙斑常被指為不穩定色斑,因它和真皮內的微絲血管有着相互關係,血管的活躍程度會直接影響色斑顏色。

輕微的荷爾蒙斑可運用外搽褪色藥膏配合物理性防曬處理,褪色藥膏成分包括對苯二酚、熊果素、麴酸、杜鵑花酸、外塗維生素甲和乙等,可抑制黑色素製造和輸送;物理性防曬成分包括氧化鋅和二氧化鈦,能有效反射紫外線和日光線從而減少黑色素製造。嚴重的荷爾蒙斑是眾多色斑中最難處理的,上述褪色藥膏也適宜。也有研究指出,連續3個月服500毫克止血藥物傅明酸能有效控制中度荷爾蒙斑,美白效果在停藥3個月後仍能維持。

至於激光和彩光是否適合用來處理荷爾蒙斑?不是所有醫生贊成這點,這是由於荷爾蒙斑不穩定的緣故,就算成功去除,也有機會在一年半載後復發。但亦有不少醫生研究及嘗試運用不同激光彩光治療荷爾蒙斑,其實彩光處理表皮荷爾蒙斑有很好的效果,但必須由懂得處理荷爾蒙斑的醫生作治療,免得造成反黑。如有疑問,建議向醫生查詢。

作者為香港大學家庭醫學名譽臨床助理教授

 

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