雙膝同時換半關節病人康復更快

2019-09-06

郭嘉邦醫生分別手持「全膝關節置換」及「半膝關節置換」的模型。

膝關節退化是其中一個最常見的骨科問題，患者會感到膝關節疼痛和僵硬¹，影響日常生活。全膝關節置換是將整個膝關節置換為金屬和塑料組件，能有效紓緩症狀²，令患者回復正常生活。

不幸地，雙膝同時退化是十分普遍。主要原因是雙膝很多時承受同樣的風險因素，例如肥胖和O型腳，增加雙膝負荷，以致同時提早退化，令患者的症狀加倍。

隨著術後鎮痛和止血的技術進步，一次性雙膝關節置換漸趨流行。透過一次手術，同時置換兩邊膝關節，縮短術後的總復原時間³。手術適用於年紀較輕和有較輕微長期病患的患者。

如患者的退化屬於早期，半膝關節置換技術能進一步將風險降低。在早期退化的膝關節，退化只影響膝關節的局部，而其他部分保持健全。半膝關節置換是將退法的部分置換，並保留健全的部分⁴。無論手術切口，肌肉分解和切骨，都比全膝關節置換較少，達到微創的效果。

如需同時置換兩邊膝關節，半膝關節置換的好處更見明顯。相對全膝關節置換，半膝關節置換的失血較少⁵，減低對身體的負荷，同時術後痛楚亦較少，能加速復原⁶。令患者能以較低的風險，得到雙膝關節置換的好處。

一次性雙半膝關節置換，適用於兩邊膝關節皆處於早期退化的患者，正所謂病向淺中醫，建議患者如出現退化症狀應及早求醫，能有更多治療方案可供選擇。

筆者為骨科專科醫生

Reference

1.	Osteoarthritis: Symptoms, Treatments, and Causes. Healthline. https://www.healthline.com/health.... Accessed August 13, 2019.
2.	Lee YS. Knee Surg Relat Res. 2017 Jun 1;29(2):80-86.
3.	Maniar RN et al. Indian J Orthop. 2013 Jan;47(1):23-30.
4.	Partial knee replacement: MedlinePlus Medical Encyclopedia. Medlineplus.gov. https://medlineplus.gov/ency.... Accessed August 13, 2019.
5.	Siman H et al. J Arthroplasty. 2017 Jun;32(6):1792-1797.
6.	https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment.... Accessed August 13, 2019.

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SAHK.HYL.19.08.0438 August 2019

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