鼻瘜肉影響呼吸要處理

黃漢威醫生 | 2019-09-10
鼻瘜肉是從鼻竇生長出來如提子串的組織,並不會引起不適,但若其剛好擋住呼吸通道,便會產生鼻塞等呼吸不暢順症狀,導致打鼻鼾、嗅覺下降及鼻竇炎等併發症。

鼻瘜肉是一種很常見的鼻病,有調查估計約有1%至5%成年人患有或大或小的鼻瘜肉。鼻瘜肉是從鼻竇生長出來如提子串的組織,並不會引起不適,但若其剛好擋住呼吸通道,便會產生鼻塞等呼吸不暢順症狀,導致打鼻鼾、嗅覺下降及鼻竇炎等併發症,以及因長期用口呼吸而誘發咽喉發炎等情況。

一般來說,鼻瘜肉是良性的增生組織,並通常同時出現在兩邊鼻道,如單邊鼻道有瘜肉則要小心是腫瘤的可能,因此任何人若有長期鼻塞的問題,都應該找醫生詳細檢查,找出源頭。

檢查過程很簡單,醫生利用鼻內窺鏡由鼻孔探進鼻腔,便能清楚是否有增生組織,有需要時更可拿組織樣本作化驗,以排除是癌瘤的可能。有時可能要做電腦掃描,幫助確定鼻瘜肉位置及體積,讓醫生有更多資料制訂適合治療方案。

雖然鼻瘜肉大多無礙健康,但引起的症狀卻可以令患者的生活大受困擾,因此需要適當的治理,否則瘜肉不會自行消失,反而會逐漸增大,令相關症狀更趨嚴重。很多病人以為治療鼻瘜肉一定要做手術切除,但其實要因應病人的情況決定,愈早求醫、鼻瘜肉的體積愈細,治療選擇也愈多,甚至毋須做手術也能痊癒。

對於較細小而又未對生活造成困擾的鼻瘜肉,可以先接受藥物治療,令瘜肉收細及消失。不過,如果相關症狀已令患者相當困擾或瘜肉的體積較大,便可能需要透過手術處理以根治問題。

經驗顯示,大部分鼻瘜肉都可利用鼻內窺鏡以微創方法切除,不會在臉上留下任何傷口。除了瘜肉外,有時可能需要切走部分鼻竇組織,防止瘜肉再次出現。這類手術帶來的創傷較少,很快便可康復。

最後要提醒病人,無論使用藥物還是以手術治療,鼻瘜肉的復發率也相當高,因此接受治療後仍需定期覆診及檢查,若瘜肉再次發生也可盡早治理,避免生活再受到相關症狀影響。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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