無菌性尿道炎

嚴耀堅中醫師 | 2019-09-13
治療尿道炎除了藥物,還需要戒口。

強強的尿道炎再次發作,他又來到我的診室,很害羞地說:「我的情況又開始發作了,為什麼總是不好呢?」我說:「那麼你先說說現在具體有什麼症狀吧。」

他冷靜下來,苦笑一下說:「其實上次連續吃了一段時間藥後,它終於好了,什麼症狀都沒有了,可是最近它又開始出問題,就是小便後尿道口會有疼痛的感覺,射精之後也會有痛的感覺。有時候也會覺得腹股溝都有痠痠地、不舒服的感覺。」

濕熱內蘊

我先讓他給我觀察一下舌象,我發現他的舌還是非常紅,而且有芒刺,舌苔乾燥且偏黃。我說:「你是不是最近又沒有戒口了?你可以告訴我你到底吃過什麼嗎?」他很尷尬地苦笑了一下說:「其實我沒有吃什麼啊。我不能告訴你的,我說出來你都是說不行,但有時候我真的沒有選擇,只能吃這些你認為需要戒口的東西。」我說:「你就坦白告訴我吧,你剛剛說沒有吃什麼,但是說吃了違禁的東西,自相矛盾,可是你還是沒有如實地交代你的食物清單呢。」

他開始吞吞吐吐地說:「我吃過煎豬扒、烤肉、海鮮、蝦、大閘蟹,不知道是否這些東西導致發病了,我吃完沒過幾天就開始覺得小便不舒服,但是還沒有不暢順的情況,只是去完很快就很想再去。再去又好像沒有東西出來,總好像有尿排不乾淨的感覺。其實我有再去檢查,但是沒有發現小便中有細菌,西醫開了消炎藥給我,我吃了很多次還是沒有好,所以我又再來你這邊了,呵呵!」

我說:「其實症狀還是跟上次差不多,那麼我再處方中藥給你和針灸治療吧。」他說:「為什麼我那麼容易出現這種情況呢?」我說:「尿道炎在中醫學來說叫淋證,你的情況屬於熱淋,是濕熱內蘊、濕熱下注膀胱而引起的,造成你的小便會產生疼痛、灼熱、感覺排不乾淨等症狀。我想你必須嚴格戒口才能根治這個問題。暫時也不適合有性生活。」他說:「為什麼我特別容易犯這個病呢?其他人也是這樣吃啊!」我說:「那麼可能跟你過去的一段長時間的飲食、作息、生活有關係,你仔細想想看。」

嚴格戒口

他想了想說:「其實我在外國生活了一段時間,那時候我天天吃炸薯條和香脆可口的零食,之後就開始發生尿道炎,我就停了,它自己好了,但是每年就是反覆發作。之後就愈來愈嚴重,發作非常頻密,到現在一發生就可能幾個星期,甚至幾個月不好。」我說:「那麼其實你自己已經把病史介紹得很清楚了,你也發現跟這些上火的東西有密切的關係,你的身體不能完成消化濕熱的物質,因此產生炎症。其實你的血和津液裏面可能還有很多濕熱的病邪存在,並沒有完全排除,當你再次進食這類刺激物時,它們就會被誘發,生產濕熱下注到膀胱,引起小便不適和疼痛。其實經常反覆發炎對你身體是有長遠影響的,有機會變成其他嚴重的疾病,麻煩你還是嚴格戒口,避免惡變啊。」

他大吃一驚,臉色一沉說:「是的,我明白了。」看來我是需要給他一點兒警誡,他才能乖乖聽話。接着我處方龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯給他,並且做針灸治療。

一周後,他回來覆診,笑着說:「小便已經不痛了,我是不是可以不戒口,或者可以吃一點點戒口清單上的東西了?」我也瞇着眼睛笑說:「你說呢?你才剛剛好了一點而已……」

作者為註冊中醫

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