腦創傷致腦震盪綜合症

熊偉民醫生 | 2019-09-19
腦震盪綜合症的定義是病人腦部受傷後,電腦或磁力共振掃描也沒發現血塊或傷口,但病人出現一系列症狀如頭痛、頭暈、嘔吐、眼花、耳鳴,以致記憶力下降、失眠、脾氣起伏甚至手腳無力、麻痹及頸痛等。(網上圖片)

頭部受傷可能是源於意外,亦可以是人為所致,十分普遍,例如小朋友在家滑倒頭部着地,或老人家在街摔倒撞到頭等。有些頭部受傷經醫生診斷後,確定病情穩定無大礙,掃描亦沒有發現嚴重腦創傷,更沒有頭骨破裂或瘀血,卻持續被一些病徵困擾,便有可能是腦震盪綜合症。

腦震盪綜合症的定義是病人腦部受傷後,電腦或磁力共振掃描也沒發現血塊或傷口,但病人出現一系列症狀如頭痛、頭暈、嘔吐、眼花、耳鳴,以致記憶力下降、失眠、脾氣起伏甚至手腳無力、麻痹及頸痛等。治療一般是「頭痛醫頭,腳痛醫腳」,例如利用藥物控制頭暈頭痛等病徵;有時醫生亦會處方維他命B12作為補腦藥,幫助病人渡過病徵的困擾。

根據我的臨床經驗,病人的預後頗兩極化,有些人數星期後便痊癒,但部分人一兩年後依然被症狀困擾,甚至可能要接受心理治療,對日常生活帶來很大影響。

面對這種情況,我會建議病人保持正向思維,毋須太擔心,亦不宜追求完全無病徵的狀態,即使間中出現頭痛及頭暈等症狀也不應太緊張,只要有適當休息,服用醫生處方的藥物,便有效控制症狀。我也鼓勵病人多做適當的運動如緩步跑、游泳等,加上早睡早起,對個人精神的恢復有很大幫助。至於一些會刺激精神的東西如酒精、咖啡及太辣的食物可免則免。

最後希望病人切忌疑神疑鬼,以為症狀是由於腦內仍有瘀血未清,擔心之下不斷訪尋「名醫」,承受心理壓力,導致情緒狀態轉差,使病情變得複雜。

對於病人擔心腦部有慢性瘀血,其實腦創傷引起的出血,通常在受傷後6小時內出現,而腦腫脹等問題也會於24至48小時內出現,如果受傷已過數星期以至一個月,基本上毋須擔心,瘀血才不會這麼遲才出現呢!

作者為神經外科專科醫生

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