食物過敏

何學工醫生 | 2019-09-28
有嚴重濕疹的幼童大約有三至六成同時患有食物過敏。

很多人都經歷過進食後身體產生不舒服,例如飲牛奶後會肚瀉,但不是有不良反應就是食物過敏,因為食物中毒、身體缺乏某種酵素,又或是食物在儲存、製作過程中出問題引發大量組織胺等,都會出現「假過敏」的現象。

真正的食物過敏,是由免疫機制引發的,指人體免疫系統對食物中某種物質產生反應,症狀包括痕癢、紅腫、腹痛、濕疹,以至氣促、休克反應等,嚴重者甚至會對生命構成危險。這類食物過敏通常是有記憶的,即在每次進食都會有相近反應。當中又按反應分為即時型和延遲型。即時型是指患者吃下食物後兩小時內即有反應,而延遲型食物過敏,則可發生在進食後兩星期內,通常會引發濕疹。

濕疹與食物過敏的關係可說是千絲萬縷,食物敏感患者不一定會有濕疹,但最新的認知是5歲以下幼童如有濕疹,患上食物過敏的機會特別大,年紀愈小關係愈密切,有嚴重濕疹的幼童大約有三至六成同時患有食物過敏。根據國際指引,如有2歲以下幼童有中度以上的濕疹,就要查找食物過敏的可能性。

影響社交

解決食物過敏問題傳統是通過驗血、皮膚測試等方法查找致敏原,令食物敏感患者可以避免進食引發食物敏感的食物,患者還會帶備抗過敏藥物,而嚴重者更會帶上俗稱「救命針」的腎上腺素注射器。但這些方法只能治標不能治本,且食物敏感依然會影響正常社交生活。所以現時不少專家指出可進行脫敏治療,例如讓兒童從小接觸致敏原,令他們能提早脫敏。通過逐步遞增懷疑致敏食物的進食量,在醫學監測下觀察患者反應,以增強患者的耐受性,這雖然像是過度醫療化,卻是治本之法,令患者長大後不再受到食物過敏的困擾。

作者為兒童免疫及傳染病專科醫生

 

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