濕疹新知

濕疹是常見的慢性皮膚病，有研究顯示，香港每5個兒童便有一個有不同程度的濕疹，可說十分普遍。濕疹緣於患者本身皮膚角質層的先天性結構較弱，容易裂開形成裂縫，讓外在的致敏原進入皮膚，刺激免疫系統引起發炎；另一方面，患者的免疫系統也往往較常人活躍，特別敏感，也令皮膚發炎情況加劇。

處理濕疹，要解決「濕疹鐵三角」：首先是鞏固皮膚的屏障，可使用潤膚膏；其次要改善皮膚發炎情況，可使用外用類固醇及非類固醇等藥物處理；第三是要調節皮膚及腸道微生物系統，這或要從日常生活飲食習慣及平衡腸道益生菌入手。如碰上個別嚴重情況，近年更可使用系統性生物製劑治療，針對濕疹針Th2發炎因子如IL4及IL13等，能有效控制病情。

近年在濕疹治療上有了重要發現，就是免疫系統與腸道細菌群組有緊密關係，由於人的免疫系統細胞七成都是在腸壁上，腸道可說是免疫系統細胞的重要器官。要預防小兒濕疹，應掌握嬰孩在0至3歲腸道及免疫系統發展的黃金階段。研究顯示，孕婦在懷孕期或BB在嬰幼兒期補充合適益生菌，可減低嬰兒患上濕疹或食物敏感的風險。

要增強嬰兒的免疫力可從腸道入手，關鍵在嬰兒由母親子宮到出生至3歲間的「黃金一千日」。首先，懷孕期間可考慮補充益生菌，增強孕婦腸道健康；其次，生產時如能夠自然分娩，能令嬰兒出生時吸入母體的陰道益菌如乳酸菌，提升嬰幼兒腸道細菌多樣性及健康，研究發現剖腹生的嬰兒敏感機會比順產的高兩至三倍；再者，母乳中有大量益生菌及益生元，因此，吃母乳的嬰兒腸道細菌一般較健康，免疫力也會較理想。如真的無法完全餵哺母乳，母親也可考慮為BB補充嬰幼兒適用的益生菌。補充益生菌前，亦可考慮作腸道細菌測試，檢驗是否缺乏某種益生菌種類而作針對性補充，較胡亂服用補充劑更合適。

作者為皮膚及性病科專科醫生

 

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