佛洛伊德Out了
楊秀英醫生 | 2019-10-11
許先生（假名）是位和我相熟的病人，最近常常申訴胃痛、失眠，身體檢查卻很正常。今天跟他談起家庭和工作，他承認心情很波動，和妻兒的關係也有點張力，但強調自己沒有情緒病，不會考慮諮詢精神科。我提議他考慮心理輔導，整理一下自己的內在經驗。
其實心理輔導是什麼？
不如先問：輔導不是什麼？
輔導不是心理分析。
講到心理分析，大家可能會想起佛洛伊德（Freud）。今天我們對心理輔導的印象有點像在電影裏看到的：案主躺在椅上，天花亂墜、說一些雜亂無章的東西，心理學家板起臉，以專家的身份分析他的潛意識……這種印象歸功於佛洛伊德。這位心理學的鼻祖，對心理學的影響固然不可抹殺，特別是對於潛意識的洞見，但這種以專家自居和冷冰冰的關係已漸漸被捨棄了。
今天我們相信，輔導員與案主的關係本身有療癒力量，與其以專家自居，不如與案主平起平坐，聆聽、同行，更能讓案主走出困局。這種人本思維始於另一位輔導學的巨人：羅杰斯（Carl Rogers）。
羅杰斯說，人生來就有自我成就的潛力，我們有情緒失控，關係觸礁，是因為從小被教導成不能做個真誠的人。
試想想：一個小朋友跌倒在地，很自然會哭，因為感到難過，但成人告訴他，不痛，不要哭，他就迷惘了！眼前的是自己最需要的大人。他需要這個人的愛，但原來愛是有條件的。他要討好你，只好壓抑自己的感受。當這種真實感受被扭曲的情況不停上演，他就搞不清楚自己是誰，只能活在別人的期望中。在輔導室裏，我們常常看見案主不知道自己真正的想法、感受和渴望。
羅杰斯主張，要幫助一個人尋回自己，只需要給他3個條件：無條件的接納、同理心和真誠。這就是輔導員努力送給案主的一個關係！
作者為家庭醫生及專業心理輔導員
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