服薄血藥時頭部受傷

盧文偉醫生 | 2019-10-17
抗血小板藥物容易與薄血藥混淆,薄血藥是抗凝血劑,用以減少血塊產生而阻塞血管,常用於心房顫動患者中以預防中風,傳統薄血藥稱為「華法林」,服用時要定期抽血以確保劑量準確,新一代薄血藥省卻此麻煩。

經紀陳3星期前打羽毛球時不幸被隊友用球拍擊中頭部,連球拍也被打至折斷!可想而知打在他頭上的力度有多猛。

他本身患有心臟病,須長期服用薄血之類的通血管藥物,而他知道這些藥物容易造成內出血,所以出事後便趕到附近急症室求診,幸好照腦檢查正常,沒有腦出血。雖然結果正常,但他的頭痛沒有因此而消失,相反愈來愈痛,甚至徹夜難眠,於是諮詢腦科醫生。

他在我診所說話時思路清晰,身體檢查正常,顯示他神經系統沒有明顯受損,除了頭頂有瘀傷,看不出有什麼問題。儘管如此,我也不能掉以輕心,因為他正在長期服用着一種名叫「氯吡格雷」的抗血小板藥物(他誤以為是薄血藥),這種藥作用是防止血管阻塞,可減少心臟病發或中風發作,但由於其效力強,會抑制血小板的正常止血功能,服用期間若有什麼損傷,可能會出現流血不止、內出血等現象。如果是動脈出血,患者會在受傷後情況急轉直下,不難被人發現,但若是靜脈出血,由於滲血速度慢,病徵隨時會一兩星期才逐漸出現,容易被人忽略。

抗血小板藥物容易與薄血藥混淆,薄血藥是抗凝血劑,用以減少血塊產生而阻塞血管,常用於心房顫動患者中以預防中風,傳統薄血藥稱為「華法林」,服用時要定期抽血以確保劑量準確,新一代薄血藥省卻此麻煩。但無論新舊薄血藥也跟抗血小板藥一樣,會增加內出血的風險,所以服用時要特別小心,遇到頭部受傷便要加倍留意,例如會否出現神情呆滯、頭痛、嘔吐等異樣,一旦發生便要立即求醫,看看是否有需要照腦檢查。

我為經紀陳再照一次腦,結果仍然正常,即是排除了靜脈滲血的可能,所以他的頭痛只不過由皮外傷所致,實在毋須再擔心了。

作者為腦神經科專科醫生

www.brain-classroom.com

 

[信健康] 捍衛健康非難事,健康資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題