尿頻的煩惱

大家好，非常感謝《信報》的邀請，每兩星期一次讓我在這裏跟大家分享醫學上的一些知識和經驗。

第一個想分享的題目是「尿頻」，這是我們極常聽到的徵狀，是一個令人懊惱的問題，患者涵蓋老、中、青年、男性和女性，帶來很多不必要的憂慮。

尿頻對生活的影響人人不同：例如吃完早餐、飲茶後，要多走數趟洗手間；每次坐飛機，總要指定坐走廊旁的位置，以免吃完飛機餐後，不停爬過身邊的陌生人上廁所。

為什麼會有尿頻呢？其實，成人的膀胱容量大約300至400毫升，即一罐汽水的份量。以常人每天1.5至2公升排尿量計算，即每天應該只需要小便6至8次。

頻頻上洗手間，當然有可能是因為喝水量多，「有入有出」；但更常見的是因為膀胱沒有好好儲尿，還未充滿300毫升就已經告訴我們的大腦：「我已經滿了。」

這又是什麼原因呢？原來，膀胱並不是非常精確的容器，它感覺到「尿意」是可以受極多因素影響的，例如心情、環境、習慣和飲食等。一些飲品例如咖啡、茶、汽水，它的成分若混在尿液中，都會令膀胱受刺激而產生強烈尿意。

當然，其中也有一些是因疾病引致的，例如膀胱發炎、前列腺阻塞、尿道結石、膀胱腫瘤等，經過醫生一輪檢查，若排除了這些病況，醫生下一步多會建議病人進行一個「膀胱再培訓計劃」。

膀胱再培訓，顧名思義就是再次訓練膀胱的精確度。一般有尿頻問題的人，會習慣性在出門前、上車前預防性地上廁所，即使還沒有尿意，但是害怕出街後找不到廁所，所以總會「去咗先」。對部分有尿頻問題的人，這卻不是一個好習慣。所以，應該循序漸進，每次有尿意的時候，先等待一會兒：10分鐘、20分鐘，慢慢讓膀胱增加容量，如此數個月後，它就有機會輕鬆地儲滿300毫升了。

篇幅所限，下次再談其他比較嚴重的尿頻問題。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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