銀屑病的治療

銀屑病又稱牛皮癬，是一種沒傳染性的免疫系統疾病。患者的免疫系統會因受到某些刺激而釋放發炎因子，令皮膚角質層變厚，從而出現邊界很清晰的紅疹，並會產生大量白色碎屑，發病位置廣泛，如頭皮、背部、手肘、膝蓋等都十分常見，除了皮膚紅腫、痕癢等，部分患者還會有指甲凹陷變形的情況，嚴重時更可引致銀屑病關節炎，更有研究顯示，銀屑病患者患上代謝綜合症、心血管毛病、抑鬱病的風險亦較高。

銀屑病的治療方法按病情而有所不同。較輕微的，一般會處方外用類固醇藥膏，在醫生指引下用藥風險並不高；中度至嚴重的患者，現時有3種常見治療方法。首先是紫外線燈，患者需每周2至3次，持續3到4個月到診所治療，對不少患者來說頗為不便；其次是口服免疫系統抑制劑，以藥物抑制整個免疫系統，這會較易引起副作用如白血球過低、增加感染風險，亦有機會傷及肝腎等器官。第三種是較新式的方法，採用生物製劑治療，生物製劑的原理是中和發炎因子，從而抑制皮膚增生，改善病情。相對傳統的治療，能直接針對免疫系統發炎部分，治療成效快而顯著，如有副作用也較輕微，如針口附近紅腫、呼吸道感染等。

醫生會以銀屑病面積及嚴重程度指數（PASI）評估情況，不少患者在生物製劑治療後皮膚都得到改善，大部分患者治療4個月後可達到PASI 90，即九成以上皮膚得到改善，部分更達至百分百改善。

醫生會以病者病情嚴重程度、治療效果、患者身體狀況等決定治療方法，生物製劑效果雖顯著，但因屬於新藥，會較傳統藥物昂貴，故此也需顧及患者的財政負擔。

作者為皮膚及性病科專科醫生

 

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