難忍尿?

何立言醫生 | 2019-11-01
服用抗膽鹼類藥物和β3-腎上腺素受體激動劑,減少喝咖啡、茶、啤酒等都可以讓「膀胱過度活躍症」的症狀明顯改善。

上次提過,正常成年人的膀胱容量大概300至400毫升,有時候,膀胱會因各種原因,尿意會比較強烈和頻密,這一類情況,通常都可以多忍一會,直等到下次遇到洗手間。

然而,有一類病人會在毫無預兆下突然感到強烈「尿急」,有時可能他們一想起洗手間、聽到水聲、刷牙洗面時,便不能自主地非常急尿,非咬緊牙關強忍不可。有些時候,可能臨衝入廁所前已忍不住尿了出來,一褲子都是,尷尬非常。

這種尿頻最惱人,因為一來會「瀨尿」,二來無時無刻要衝去找洗手間,也十分影響生活質素。我有病人試過開車時候太過急尿,要在隧道入口前衝下車,找個草叢小便才敢繼續上路。

這都是典型「膀胱過度活躍症」的徵狀,膀胱就是太活躍,不乖乖的儲存尿液,就是不受控制地突然用力,要把小便擠出來。這病的患者年齡層很廣:由30歲的上班族到70多歲的銀髮族都有,女性患者稍為多一些。

大部分病人都是成因不明的,不過小部分是由於較嚴重的疾病引致(例如膀胱癌、結石、前列腺問題),醫生會根據病人的情況再建議作詳細檢查。

要治療膀胱過度活躍症,本身並不困難,因為現在有不少有效的藥物可以用,例如抗膽鹼類藥物和β3-腎上腺素受體激動劑;加上一些生活習慣的調節,例如減少喝咖啡、茶、啤酒等;最後也可以接受上次提過的「膀胱再培訓計劃」,通常症狀都會有明顯改善。

最挑戰性的是那些同時間患上前列腺阻塞和膀胱過度活躍症的病人,這也是成年男士十分普遍的現象。兩者的病徵十分相似,都有尿頻尿急的現象,但後者的藥物會令前列腺的病情惡化,甚至引致尿滯留,必須小心處理。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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