如果戰勝濕疹的痕癢
凱鋒這次自己來覆診。長大後偶爾在轉季時濕疹發作，抓損一大片皮膚，傷口濕濕的。小時候，仍記起他痕癢得不行，像猴子一樣不斷用手擦面搔抓。
有段時間，由於他的濕疹情況嚴重，曾為他處方環孢素療程，才稍為受控。
長期痕癢是非常消磨生命的徵狀。世間兩大折磨是疼痛和痕癢（pruritus），前者在會伴隨不少疾病出現，容易理解，但痕癢同樣影響病患，而且偏偏發生在這個所謂「皮毛之病」。很多人甚至走入死胡同，覺得「濕疹玩死我」。
濕疹是一個遺傳性的長期反覆皮膚病，病發的地方是皮膚的屏障構造出現異常，纖聚蛋白（filaggrin）基因突變，而令皮膚缺乏纖聚蛋白，身體的屏障保護不再完整，令皮下水份大量流失，外界致敏原長驅直進，引發皮下發炎不斷，引發表皮紅、腫、脫皮及不斷痕癢。患者難以忍受之下不斷搔抓，造成更深更大的破壞，令發炎進一步加劇，然後便是更多的痕癢、更長恢復期的惡性循環。
過去沒有有效治療時，只能用消炎藥物先把濕疹控制。藥物生效需時，只能用其他方法，如拍打癢處，減低椎心之癢。外塗的有效保濕及藥膏能幫助真正鎮靜發炎患處；另外若睡眠欠佳或被痕癢折磨無法入睡，有時也會適量處方含睡意的抗組織胺藥，對發炎機制等沒直接幫助，但有機會減少搔抓，避免進一步刺激發炎。
目前對痕癢的分子病理有更深刻仔細的突破。能精確地治療濕疹這個複雜的發病精細部位。在濕疹的發展過程中，角質形成細胞及各種免疫細胞分泌介體分子，令神經束傳遞訊號，造成痕癢在大腦的感受。由於濕疹涉及Th-2免疫反應，其中的白細胞介素亦會因搔抓加劇，是治療失敗的主因。
利用分子針劑抑制發炎，能迅速改善痕癢。看看凱鋒每星期的改善，未來會是不一樣的路。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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