短暫性失明

「佩珮醫生，在中午時分，右眼有一小區域出現了灰白色，初時以為會隨時間消失，怎料視覺愈來愈模糊，更逐漸擴大至整個視野，就像失明般，情況大概維持了20分鐘，視力又突然恢復，是視網膜脫落的先兆嗎？」

即使經過短暫性失明，王女士原本的視力沒有受影響，其視網膜亦是正常的狀態。因視網膜脫落而受影響的視力，在沒有接受手術的情況下不會自行恢復，假如是失明更不能夠挽回；當出現失明而視力於稍後逐漸恢復，便可排除這個可能性。

視網膜脫落是指視網膜的感光層和色素上皮層脫離，感光細胞失去養份而導致視力喪失。大部分患者初期會出現閃光、飛蚊徵狀，當視網膜開始脫落時，部分視野會出現固定的陰影或變黑，倘範圍涉及黃斑區，中心視力更會急劇下降，遮蓋視野。

了解王女士的病歷後，她短暫性失明因為偏頭痛引起。偏頭痛是一種反覆出現的慢性神經系統疾病，通常出現單邊頭痛。患者之前或會感到一些先兆，包括各種視覺感覺、面部或手臂麻痹、刺痛等。有時只有閃爍的星斑、盲點、鋸齒形光環等視覺感覺而沒有頭痛。其中有種罕見的情況：視網膜偏頭痛（Retinal Migraine），指視網膜血管不正常收縮而導致短暫失明。假若眼部血流量持續減少，亦有損害其視網膜和血管的可能。

研究發現，超過三分二的偏頭痛患者是女性；荷爾蒙變化可以是其中一個因素，經期、工作壓力、睡眠不足等或會容易引發偏頭痛，而普遍的偏頭痛並非由單一的誘因構成。雖然很少人會因視網膜偏頭痛而永久失明，普通市民很難分辨視覺先兆是否只是因為偏頭痛，所以，當視力障礙出現時，應去看眼科醫生，以檢查眼部損傷或其他潛在問題。

作者為眼科專科醫生

 

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