孕婦的恐懼

嘉雯（化名）自懷孕第八九周起，便持續流血一周。她於是到醫院接受檢查，始發現胎兒已無心跳，傷心不已。醫生解釋流產並不罕見，鼓勵她好好休息，繼續為生育努力。

每100名孕婦中，就有約20至25名會於懷孕初期出現陰道輕微出血。部分胎兒會繼續成長，不會影響將來的發育，也不會增加誕畸胎的風險。至於停止生長的，則會以流產結束。

有時候，女士因宮外孕或葡萄胎等妊娠併發症，亦有機會出現近似流產的徵狀。宮外孕指的是胎兒在子宮外的位置生長，包括卵巢、輸卵管內、子宮外腹腔或子宮頸等。成因可能是輸卵管因曾接受手術或受細菌感染，令受精卵無法前往子宮。體內放置子宮環亦會增加受精卵着床宮外的可能。而患有子宮內膜異位或慢性輸卵管炎等，也較常出現此情況。

若胚胎處於輸卵管，發育至約6星期時，胎兒有機會撐破輸卵管，導致腹腔大量出血。若剝落組織的胎盤功能依然完整，就可能依附在腹腔其他位置繼續生長。一旦懷疑有宮外孕，醫生會根據病人情況決定是否進行腹腔鏡檢查。手術目的是要將胚胎組織移除，以免引致併發症。

至於葡萄胎的成因與不正常的卵子受精有關，過早或過晚懷孕的女士風險較高。受精卵僅得父系染色體，又或父系與母系染色體數量過度失衡，便會產生葡萄胎。雖然受精卵會如常進入子宮，而驗孕測試亦會呈陽性反應，但有部分患者胎兒早已死亡，只有胎盤繼續生長，令胎盤變成依附於子宮、呈葡萄狀的囊腫。患者常於孕後兩到三個月出現類似小產徵狀，如能及早發現，可進行吸宮手術將葡萄胎清走，一年後便能如常懷孕。總之，孕婦應及早接受產前檢查；出現下體流血、下腹疼痛或酸脹時，應盡速向醫生求診。

作者為婦產科專科醫生

 

[信健康] 婦女懷孕非難事，健康資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】