甲亢治標和治本

甲狀腺位於頸部前方，會分泌甲狀腺荷爾蒙，作用是控制身體新陳代謝的速度。如發現自己經常心跳急促、手腳顫抖、怕熱，食量大但卻沒有原因地消瘦，就有可能患上甲狀腺功能亢進症，簡稱甲亢。最常見的甲亢病是格雷氏症（Graves' disease），由於自身免疫系統失調，身體產生抗體刺激甲狀腺，引致它分泌過多荷爾蒙。而大家常聽見的甲狀腺病和眼突的情況，就是和格雷氏有關。

臨床上，因甲亢而求診或接受手術的患者有七至八成為女性，有部分更是20至40歲的年輕女士。現時並沒有預防甲亢的具體方法，因此一旦患上甲亢應積極求醫，患者平日亦要減少刺激性的飲食，並保持心境平和。

治療甲亢，醫生一般會先處方藥物作「紓緩性治療」，以藥物減慢心跳和病徵。此外，也會使用抗甲狀腺藥物，希望令患者的甲狀腺減少分泌荷爾蒙。大約有半數患者經過一年半至兩年的藥物療程後會康復，停止服藥。如果未能根治，或者停藥一段時間後甲亢復發，便要考慮「徹底性治療」，例如輻射碘治療，甚至以手術切除甲狀腺。這兩種方法的目的都是破壞甲狀腺，讓它不再分泌甲狀腺荷爾蒙，根治甲亢。但大部分患者治療後須服用荷爾蒙補充劑，以維持甲狀腺荷爾蒙於正常水平。近年，本港引入高聚焦超聲波消熔術（HIFU），又稱超聲刀，這治療方法被人稱為「無創治療」，如患者擔心輻射或手術的傷口疤痕，超聲刀會是新選擇。

經超聲刀治療的患者兩年後還是有四成會復發，若合適的病人，超聲刀也可增加治癒甲亢的機會。選擇治療時，患者和醫生商討利弊，從而選擇最合適病人的治療方案。

作者為外科專科醫生

 

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