自選課程倡自主自助自療 助精神病友一站式復元

為照顧精神病人需要，葵涌醫院精神科服務不斷優化，除了提供治療外，同時提倡綜合日間復元服務，「一條龍」照料病人，在醫護人員協助下讓他們自主復元療程，並裝備他們重返社區，活出意義。

傳統的精神科日間醫院由醫護人員主導，以疾病為基礎，主力為病人治病，預防病情復發。葵涌醫院打破固有治療模式，於去年9月開展綜合日間復元服務，由跨專業團隊在日間復元中心提供以復元概念為本的服務，並讓復元人士自主選擇課程。

中心設有「復元五部曲」，先由醫護人員評估病人情況，再根據他們的強項設定目標，繼而讓他們自選復元課程，包括藝術「自」療班、心聲戲劇小組、家居技能訓練課程、職場實務訓練工作坊和預防復發課程等。

中心設備包羅萬有，包括配備完善的畫室，讓病人在舒適的環境下，透過繪畫或藝術創作抒發感受及發展個人興趣。廚房一應俱全，方便用作家居技能訓練，包括煮食及自理能力，課程亦要求病人制定食物的財政預算，從中訓練他們的生活技能。中心亦透過不同活動讓復元人士從中學習與人相處，提升社交能力。

打破傳統 病友主導

為了讓復元人士裝備自己重投職場，職業治療部設有不同訓練工作坊，包括文書處理、縫紉、工業加工等，提升復元人士的認知能力，為他們提供更多就業選擇，重整生活，走進社區。職業治療部亦帶領復元人士策劃不同的協作活動，例如八段錦學習班和微電影欣賞等。藉着這些活動調節復元人士的生活，令他們得以放鬆。

當完成課程後，醫護團隊會與復元人士審視進度及檢討目標，最後舉行卒業會議。相比傳統治療模式，復元概念更強調病友的個人經歷及成長，並以他們的強項及興趣為基礎，令他們獨立自主及有意義地在社區生活。

中心同時引入朋輩支援服務，聘用精神病康復者作為「朋輩工作員」，與病友分享個人經歷及感受，以過來人身份勉勵病友，助人自助。中心現時每月平均服務逾2000人次。

除了綜合日間復元服務以外，葵涌醫院本年度亦增加人手，於5間急症室提供精神科諮詢會診服務，為懷疑有精神健康問題的病人提供評估及支援。醫院同時增聘個案經理，以個案管理模式支援嚴重精神病康復者。

24小時 溶栓服務

另外，九龍西醫院聯網的年度工作計劃亦有一系列措施提升服務質素及應付服務需求。為了可以讓有需要的中風病人盡快接受治療，聯網今年7月開展24小時急性中風溶栓治療服務。當中風病人送院後，急症室醫生會替他檢查及進行初步評估，專科護士會再以平板電腦把病人的評估資料及電腦掃描傳送至當值的腦內科醫生，以判斷病人是否適合接受溶栓治療。若合適，急症室醫生會為病人注射溶栓劑。

此外，聯網亦加強腫瘤科服務，為合適的腦腫瘤病人提供90個基因測試，明愛醫院亦會額外提供450個日間化療服務人次，而瑪嘉烈醫院會向腫瘤科病人提供百分百的化療處方篩檢。

本年度聯網內5間醫院合共增加78張病床，當中北大嶼山醫院分別增加20張急症科病床及20張延續護理病床。聯網亦加強專科及普通科門診服務，包括於北大嶼山醫院開設婦產科專科門診服務，而聯網家庭醫學及基層醫療服務將增加16500個普通科診症名額；仁濟醫院將會開設臨床心理輔導服務，病人毋須到聯網其他醫院就診。聯網今年合共增加每周20個手術室節數，並會進行15宗跨聯機械臂輔助手術。

圖片提供：醫管局

撰文：謝文華醫生_九龍西醫院聯網總監

　　　黃立己醫生_九龍西醫院聯網總行政經理

　　　阮家興醫生_葵涌醫院行政總監

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