誘發因素多樣 百變風癩 與風無關

張傑醫生 | 2019-11-19
有研究顯示,約一半風癩患者認為腫脹和痕癢最影響外觀和生活質素。

秋風起,不少人的風癩亦或會跟着起。「風癩」這個名詞大家應該都會聽過。不過,對於它的特質卻不一定很了解。原來,每天都有很多人受到風癩所困擾,而且風癩所導致的誤診也不少。究竟如何辨別和處理呢?我們現在來談談吧。

風癩又稱蕁麻疹、風疹,是一種不知名的過敏反應。風癩是常見的皮膚問題,會出現皮膚腫脹、大小不一的環狀紅斑和疹塊痕癢。

風癩的主要成因包括致敏原(蛋、花生、昆蟲)、環境(壓力、情緒)、免疫系統和藥物。如屬急性風癩,這些徵狀會於24小時內消退。

嚴重腫脹

慢性風癩分自發性和誘發性,慢性自發性風癩並無任何特定外在誘發因素。當體內免疫球蛋白IgE濃度高,黏上肥大細胞後受刺激,細胞會釋放組織胺及炎症因子,可引致風疹塊、血管性水腫和痕癢。患者會每天或經常出現痕癢疹塊並持續出現6個星期或以上。

嚴重慢性自發性風癩的其中一個症狀是血管性水腫,在黏膜下層、真皮底層和皮下組織出現突發性紅腫,患者的嘴唇、耳朵和眼睛或出現嚴重腫脹。當血管性水腫發生在喉嚨、舌頭或肺部時,或會影響呼吸,危及性命。

臨床上所見,慢性自發性風癩為患者帶來極大生活困擾,有研究顯示,約一半患者均認為腫脹和痕癢最影響外觀和生活質素。要減輕這些困擾,便要盡快診斷和治療。醫生會仔細查問相關病歷、進行身體檢查,有需要的話會安排皮膚測試,嘗試找出致敏原。

三大特點

風癩有3個特點:

a.來去如風;b.組織水腫;c.必然在24小時內消失。這是風癩的特性。

所謂「百變」,則有以下幾個層面:

1.不只在皮膚

理論上,風癩可以出現任何軟組織上,皮膚只是最常見的,另一個地方就是關節。發作時,關節會紅、腫和熱,就像一般關節炎。可是,這些病徵卻在轉眼間消退了,就是一般風癩般。

2.物以類聚

雖然說風癩會在一段時間後消失,但是又會在附近再次出現。所以,會被人誤會好像從來沒有消失過。如果你用筆輕輕畫出風癩的外形,你不難發覺新長出來的並不是同一位置。

3.纏綿不斷

雖然風癩總有一個誘因,但是當化學反應開始了之後,就是誘因已經消失了,風癩仍會持續。所以,往往根本很難查察到真正誘發的原因,而且也免不了失望。

4.誘因千變萬化

除了一般的敏感性原因外,還有因為冷凍的刺激、皮膚上的壓力、紫外線等等。所以,往往只有病人自己最了解誘發的因素,並且透過避免這些因素而減少發作。記着,每個人的情況都不同。

5.藥物效果不同

雖然同樣是抗組織胺藥物,但是效果可以完全不一樣。所以,醫生有需要嘗試多種藥物,才知道哪一種藥在該次發作時有效。故此,不要因為藥物不能夠馬上有效而失望,更不要怪責醫生。

當藥物未見幫助,有患者轉用「民間偏方」希望控制病情。外用方面,有患者用白酒加醋或薑汁塗抹身體,除了期望可收止痕之效,亦有網上流言指長期塗抹可根治;亦有患者大量使用類固醇藥膏,希望加強藥效。

其實,以上方法只是針對表皮層,並未從源頭解決經常復發的問題,胡亂外敷更有機會引發其他皮膚問題。

免疫疾病

另外,也有「網上教學」指患者不應吹風,有患者正值夏天也穿着厚重衣物不讓患處吹風,但風癩是自體免疫系統疾病,與「風」無關。

大家請謹記風癩的3個特性和它「百變」的表現。這樣當自己和身邊有風癩時就不用徬徨無助,而且也懂得向醫生耐心求醫。希望以上貼士,能讓各位患者在這個秋冬不被風癩上身吧!

撰文 : 張傑醫生_兒科專科

 

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有「網上教學」指風癩患者穿厚衣物,不應吹風,但風癩是自體免疫系統疾病,與「風」無關。

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