我患上急性甲溝炎嗎?

黃詠儀醫生 | 2019-11-20
急性甲溝炎是指指甲兩側或近端甲褶發炎,原因是甲旁的皮膚有小缺損,讓細菌乘機入侵甲褶,造成發炎甚至含膿。

近月,有不少朋友來找我,說手指指甲旁邊紅腫疼痛,有些甚至痛得不能入睡。我發現他們患上了急性甲溝炎。幸好他們的情況仍是早期輕微,食抗生素藥、塗抗生素藥膏便解決;又或動小手術把膿液清除。但也不時遇到延遲就醫的病人,濃液已灌注了指甲下,本身有糖尿病、血液循環問題、免疫系统毛病的病人,更嚴重至感染了骨頭、關節,形成骨髓炎、化膿性關節炎等併發症。

急性甲溝炎是指指甲兩側或近端甲褶發炎,原因是甲旁的皮膚有小缺損,讓細菌乘機入侵甲褶,造成發炎甚至含膿。現在天氣乾燥,甲褶皮膚乾裂蹺起了片片的表皮,形成倒刺,而急性甲溝炎最常見的誘因便是拔倒刺所致。喜歡咬指甲、吮手指、搣手指皮、經常用清潔劑洗手、接觸化學物品及修剪指甲過深等也是常見原因。

早期輕微的情況,塗抗生素藥膏及每天3次用消毒藥水浸泡手指便可痊癒。若兩天後仍未見改善,便用廣效抗生素口服治療。若有膿化情況,須切開患處放膿。若膿液已滲至甲下,更要把指甲近端切走引流膿液,防止細菌蔓延至骨頭關節。有效治療有賴於及早診斷,膿化與否早期難於判斷,現在教大家一個小貼士辨別及盡早求醫──指頭按壓測試:把手指指腹(打手指紋的位置)用輕力按在硬物上,懷疑膿化的甲褶位置原應是有小點白色的,如膿化了,白色的位置會呈現更大範圍。

甲溝炎的平時預防工夫相當重要。天氣乾燥時要保持指頭滋潤,洗手後、睡覺前可塗抹護手霜,不要拔倒刺、搣手皮,戒掉咬指甲、吮手指的習慣,指甲不要剪得太深太短,若發現指甲旁有傷口,應妥善用消毒藥水清潔及包紥並避免碰水。

作者為中大醫務中心手及上肢

整形及重建外科診所顧問醫生

 

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