早檢查防前列腺癌轉移

在最新的本港癌症排行榜中，前列腺癌不單是香港男性癌症的第三位，新症升幅更是所有癌症之首。

癌細胞可轉移至骨骼、淋巴系統、骨骼，甚至導致輸尿管阻塞而影響腎臟。及早檢查有助減低轉移風險，適逢11月為推動大眾認識前列腺癌的「鬍子月」，醫學界期望提高公眾意識和加強教育。

醫管局最新數字顯示，前列腺癌2017年新症按年升17.2%至2240宗，死亡率位列男性癌症中的第四位，發病年齡中位數為71歲。新症中，25%已達第四期。

前列腺癌早期並無徵狀，容易令人忽略。一名71歲患者早前小便僅出現少許不舒服，如排尿困難和夜尿頻密，初步檢查發現，前列腺特異抗原（PSA）指數已達200，是正常的50倍，代表風險極高！經肛門指檢和活組織檢驗後，確診為前列腺癌第四期；進行正電子掃描磁力共振後，更發現癌細胞已轉移至骨骼，其餘病徵包括排尿速度減慢、刺痛、帶血，以及腰背、盆骨及大腿骨持續疼痛等。

現時，第四期前列腺癌主要透過手術或藥物降低男性荷爾蒙，以減慢腫瘤生長、縮細腫瘤及減輕徵狀，但不能治癒癌症。一旦出現抗藥性而病情轉差，可進行化療，服用新式荷爾蒙藥物如阿比特龍等、放射性同位素藥物或自體細胞免疫治療藥等。上述患者服用阿比特龍僅兩個月，PSA大降至11，預料會繼續降低。

香港男士警覺性低，香港大學2016年調查顯示，逾八成半受訪男士從未接受PSA血液檢查，建議50至77歲男士每一至兩年做PSA檢查，尤其是有家族史的高風險人士，亦應減少進食高脂肪食物，減低患癌風險。

作者為泌尿科專科醫生

 

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