標靶治療抗前列腺癌

你知道十一鬍子月（Movember）是什麼嗎？該詞是由11月（November）和鬍子（Moustache）合併而成，希望透過Movember呼籲社會各界關注男士健康及正視前列腺癌。根據癌症資料統計中心最新數據顯示，前列腺癌位列本港第三大常見男性癌症，2017年，新增個案按年上升達17.2%，為各類癌症個案增長幅度之冠。由於前列腺癌患者多數較年長，隨着香港人口日益老化，相信未來幾年個案數字更會有增無減。

現時，前列腺癌的治療方案包括手術切除、放射治療、化療及荷爾蒙治療。傳統荷爾蒙治療通過切除睾丸或使用藥物，從而減低睾丸酮（testosterone）水平，減慢癌細胞的擴散速度。不少患者誤以為前列腺腫瘤的生長速度較慢便沒有生命威脅，但其實部分前列腺癌會對荷爾蒙治療產生抗藥性，繼而演變成轉移性荷爾蒙抗性前列腺癌（mCRPC），令癌細胞不受控制並擴散至其他身體部位，對患者的生存率構成重大威脅。

可幸的是，在上月的歐洲腫瘤學學會（ESMO）會議上，一項三期臨床試驗結果顯示，一種新型標靶治療藥物PARP抑制劑能有效減低晚期前列腺癌的擴散速度。該新藥透過抑制錯誤的DNA修復機制，阻止癌細胞不受控制地增生。在這項研究中，前列腺癌患者需先接受檢測，確認細胞帶有錯誤DNA修復機制。其後，近400名mCRPC患者被隨機安排接受新標靶藥或傳統荷爾蒙治療。結果顯示，標靶藥物比荷爾蒙治療能更有效延長mCRPC患者的無惡化存活期（PFS）達4個月，並延長總存活期達3個月，為晚期mCRPC患者帶來存活希望。不過，新藥有可能引起貧血等不良反應，仍需進一步研究藥物的副作用，以確保安全。

這是首份針對前列腺癌突變基因的研究，結果顯示標靶藥物的效果比目前使用的治療方案更佳，有望為晚期前列腺癌治療開展新的一頁。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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