服傳統抗凝血藥注意

患有心律不正、深部靜脈栓塞、肺栓塞等疾病或裝置了人工心瓣的病者，常會被處方抗凝血藥物。本文主要討論常用的傳統抗凝血藥物華法林（Warfarin）。華法林通過抑制凝血因子去預防中風或防止血塊形成，除了需按醫生指示定期驗血來調校服藥劑量外，因華法林的顯著效果及其容易跟食物及藥物有交互作用的特性，病者需要注意日常生活，並避免高危的活動。

飲食方面，華法林的效力會受維他命K的影響，而很多食物飲品例如綠葉蔬菜、雞肝、豬肝、黃豆油、綠茶等都會含有較多維他命K，所以病者須保持固定食量，避免加減，以維持穩定的維他命 K 水平，另外亦應避免飲酒。很多常用西藥（如亞士匹靈）、中成藥（如人參、當歸）、維他命補充劑或保健產品等都與華法林有交互作用，所以在變更服用任何藥物及補充劑前，必須徵詢醫生的意見。

服用華法林最常見的副作用是出血，服藥期間病者應避免參與一些令身體易受傷的活動。病者須經常注意身體是否有不正常的瘀痕及出血、血尿、血便、黑便或經血過多等徵狀，如有以上情況應馬上求診。刷牙或剃鬚時亦應小心，避免流血。

如須就其他疾病問題求醫，甚至需要進行手術，記得告知醫生或牙醫你正在服用華法林。病者應盡量於固定時間服用華法林，因抗凝血效果需長期維持，即使沒有感到不適或覺得自己病情有好轉，病者亦必須按醫生的指示服藥，不可自行停藥或減少份量。

作者分別為香港中文大學醫學院

那打素護理學院教授、助理教授及研究助理

 

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