門診結腸內視鏡

湯偉聰醫生 | 2019-12-02
門診內視鏡是一項安全、快捷、有效的檢查程序,在診所、醫院日間手術中心內都可進行。

結腸內視鏡(下稱腸鏡)是外科最常進行的檢查,現時潮流趨向在診所、醫院日間手術中心內進行。

檢查前一天,病人須在家中服食瀉藥,好處是在熟悉的環境中進行放瀉程序,壞處是身旁欠缺護士監察。不過,現時清腸藥物相當有效而且安全,大部分病人都不會在清腸程序中出現太大問題。

在檢查過程中,醫生會為病人麻醉,常見的分別是靜脈鎮靜麻醉和由麻醉科醫生在場主理的監察麻醉。靜脈鎮靜麻醉是將安眠藥注射血管內,令病人昏睡,但長期服食安眠藥的病人有機會會完全清醒,藥效發揮亦比較緩慢,而監察麻醉會由麻醉科醫生注射麻醉藥物(propofol),藥效快速而且安全,麻醉科醫生在場監察病人氣道和維生指數,但當然費用比較昂貴。在腸鏡檢查進行中,醫生會把腸鏡放進小腸接連大腸位置,然後慢慢拉出,逐步檢查腸臟黏膜內壁,若發現瘜肉,會在安全情況下切除。

病人手術後甦醒,進食少量食物後,如一切正常便可以即時回家,但由於病人曾進行靜脈注射麻醉或監察麻醉,離開診所時必須有家人陪同,以策安全。

大部分腸鏡檢查均可在診所完成,但基於安全的醫療理由,當醫生發現病人患有大瘜肉,病人有機會入院再一次進行手術。雖然診所內的設備與醫院鏡房的設備不相伯仲,但缺乏住院和輸血等支援,大瘜肉需要在醫院內才可切除。長期病患如糖尿病、高血壓、心臟病等,又或是氣道較窄、有睡眠窒息症紀錄、肥胖過重的病人也未必適宜在診所內進行內視鏡檢查。

門診內視鏡是一項安全、快捷、有效的檢查程序,廣泛受到病人歡迎,不過,若醫生認為病人基於身體理由需要住院,則不能強行在診所內完成。

作者為外科專科醫生

[email protected]

 

[信健康] 腸鏡檢查非難事,醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題