小腿肌肉拉傷？

小腿肌肉拉傷是跑步中十分常見的急性創傷之一。我們的小腿肌肉分別由表層的腓腸肌及深層的比目魚肌組成。這兩組肌肉由小腿的上後方開始一直伸延至小腿下方，並與亞基理斯腱連接，最後附在跟骨的後上方處，主要幫助腳跟關節在走路和運動時向後蹬。

小腿肌肉拉傷經常發生於突然急跑或急跳的動作，例如短跑或羽毛球起跳殺波。另外，若患者平日偶爾做運動、肌肉缺乏柔軟度，和曾經有肌肉拉傷病史，都會增加小腿肌肉拉傷風險。受傷的位置多發生於小腿腓腸肌的內側，患者小腿後會有撕裂、疼痛感覺及腫脹，甚至會有瘀傷和發熱的情況。站立及走路時均不能把足跟着地，只可以腳尖受力藉以減輕痛楚。活動足踝時更會感到軟弱、乏力，嚴重時甚至會聽到「啪」一聲及步行困難。醫生可以透過檢查小腿後位置來診斷拉傷程度。如有需要，超聲波或磁力共振（MRI）可更詳細了解拉傷的部位及範圍。

大部分小腿肌肉拉傷都是輕微的，一般不需要手術治療，早期的治療是盡量休息和冰敷。患者亦應盡量休息，使受傷的肌肉組織得以癒合。脊醫會使用手法治療、紅外線和干擾電波等治療以減輕痛楚和消炎。走路時，可使用足跟墊，有助減低肌肉的負荷及拉力。中後期的治療，患者會被處方一些伸展運動及肌肉的訓練，藉以改善小腿肌肉的柔軟度及力量。若患者沒有接受適當治療，在這些組織未完全癒合時，再參與劇烈運動和比賽，輕微的拉傷會轉化成完全斷裂，後果會嚴重得多。要避免小腿肌肉受傷，最重要是平日強化肌肉，做拉筋運動、訓練雙腳協調及敏捷度。經過治療後一般都可以恢復比賽訓練。

作者為脊醫及物理治療師

 

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