女士也有夜尿煩惱

陳穎賢醫生 | 2019-12-20
很多人以為夜尿只屬長者「專利」,其實較年輕女士亦有機會面對。我們每天的睡眠時間約6至8小時,這個時段內身體會自然將尿液濃縮,免卻要醒來排尿。若經常在晚上起床如廁多於一次,就要正視是否有夜尿問題。

35歲的Marie(化名)近日白天工作時總是呵欠連連,原來她受夜尿困擾,入睡後常因尿意而醒來,一晚要如廁最少兩三次。經醫生問診,原來Marie同時有小便赤痛及偶然小便帶血,相信是尿道炎引致夜尿。

很多人以為夜尿只屬長者「專利」,其實較年輕女士亦有機會面對。我們每天的睡眠時間約6至8小時,這個時段內身體會自然將尿液濃縮,免卻要醒來排尿。若經常在晚上起床如廁多於一次,就要正視是否有夜尿問題。

最常見的原因是臨睡前吸收太多水份。另外,若睡前喝咖啡或飲酒亦會有利尿效果。有些疾病亦有機會引致夜尿,例如糖尿病、高血壓、腎病及睡眠窒息症等,或是情緒問題如抑鬱症或焦慮症。至於曾生育特別是育有兩個或以上寶寶的女性,可能因為產後內分泌改變及生產時骨盆組織和神經線受損,較未曾生育或只生育過一次的女性特別易有夜尿。患有膀胱過度活躍症的人也會有夜尿煩惱。

Marie的症狀由尿道炎而起,經治療後情況已改善,另有部分個案除了出現夜尿,也有日間尿頻、腹痛、尿道痛及背痛等;接受檢查後,卻沒有發現細菌感染跡象。此類人可能是患上間質性膀胱炎,與感染無關,成因是膀胱黏膜受損,導致膀胱有發炎現象,形成神經收縮,引發連串症狀。醫學界已知長期服用毒品氯胺酮(俗稱K仔)可誘發間質性膀胱炎;由於此病性質特殊,不易斷症,因此如有尿道炎而治療後仍病情反覆,需再次諮詢醫生。

大部分夜尿成因也不難解決,患者除了減少晚間飲水量之外,亦可記錄每天飲水及如廁時間,讓醫生更易推斷病情成因。此外,醫生亦會按需要而建議患者接受小便種菌、尿動力學檢查等,或臨床檢查有否子宮下垂等。處理好成因,自然就不怕夜尿再臨。

作者為婦產科專科醫生

 

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