拒絕膠面

劉宏德醫生 | 2019-12-25
不少人希望透過肉毒桿菌素注射減輕皺紋保持容貌年輕,但又擔心打完會面部僵硬(即俗稱膠面)或有其他副作用,其實這與醫生的手法、技術、肉毒桿菌素成分結構及擴散度都有密切關係。

由最初用來治療斜視、眼瞼痙攣、斜頸症等病症到現時流行的醫學美容── 去皺、瘦面等,肉毒桿菌素用於醫療用途已有超過40年歷史。不少人希望透過肉毒桿菌素注射減輕皺紋保持容貌年輕,但又擔心打完會面部僵硬(即俗稱膠面)或有其他副作用,其實這與醫生的手法、技術、肉毒桿菌素成分結構及擴散度都有密切關係。

當肉毒桿菌素的劑量過多,超出應注射的範圍,加上不夠精準,受影響的肌肉就會比預期多,特別是眼尾、眉心、額頭等動作較多的位置,便會出現「膠面」的情況。另一個常見的是為了瘦面而注射太多肉毒桿菌素,影響到嘴角的肌肉動作,同樣會有僵硬的感覺。

另外,肉毒桿菌素的注射位置不準確,或在同一位置注射過多,也有機會造成面部線條不夠自然、順暢。舉例,在上半臉部注射肉毒桿菌素控制皺紋時,若不能恰到好處地控制眼肌,便有機會出現眼眉拉高、眼皮下垂、眼肚水腫等問題。因此醫生需要先了解清楚個別人士的肌肉力度和位置,再配合用藥劑量、手法。例如在皺紋位置注射時打在淺層,以免令整塊肌肉麻痹,市面上有肉毒桿菌素產品的擴散低,效果比較精準,肌肉可以保持動作,效果更加自然。

除了劑量過多,亦有抗藥的情況。因為有些肉毒桿菌素中的「雜質」複合性蛋白有機會在重複注射情況下刺激身體的免疫細胞產生相應的抗體,中和肉毒桿菌素的藥效;成分純淨的肉毒桿菌素最大好處是可減低產生抗體的機會,尤其是注射次數多而頻密。一旦產生抗體,即使重複注射同一種肉毒桿菌素,藥效也會大大減低,而且一旦患有某些疾病如中風、眼瞼痙攣等,亦會減少治療的選擇。若一開始便使用不含雜質的肉毒桿菌素,就能減少產生抗藥性的機會。

作者為註冊西醫

 

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