生蛇體驗

梁寧茵中醫師 | 2020-01-06
情緒不暢引致肝鬱氣滯,鬱而化火,火毒發於肌膚。

10天前, 我背部右側出現肌肉疼痛,痛感一天比一天嚴重,深層的肌肉如有針刺,隱隱作痛,用手按下去痛感增,入夜尤甚,影響睡眠。最初懷疑自己運動時不慎傷及肌肉,便用膏藥敷貼,再請骨傷科教授替我針灸,以熱燈輔助治療。針灸後疼痛感稍有紓緩,但到晚上時,患處針刺感增加,按下去除了疼痛外,還有灼熱感,周邊開始出現零星的紅疹,以為是膏藥過敏引起,不以為意,入夜後痛如火燎,不能入睡。到第二天起床時便用放大鏡照照紅疹,發覺它狀似風疹,但疹中心出現水皰,零散的沿着神經線分布,我再看看自己的舌象,按按脈,不難診斷自己中了招,患上一般人所說的「生蛇」。

病因病機有三

西醫認為蛇毒是由水痘帶狀皰疹病毒引起,凡有水痘病史的人,痊癒後的病毒並未徹底消除,潛伏在身體的中央神經內,是「生蛇」的前身。過勞捱夜、焦慮壓力、病後或年老體虛、長期病患,如糖尿病或癌症患者、服用過量或太久的抗生素或類固醇等,免疫功能低下時,病毒便會再度活躍起來,從中央神經,侵襲某一條有神經線覆蓋的地方,可以是身體上下左右任何一側,再傳遞到皮膚表面,發出成簇水皰性的紅疹,受影響的神經線可以出現痕痒,無痛楚,以至極度的神經線痛。

帶狀皰疹最常發生的部位是肋間神經,其次是腰骶部神經、三叉神經及頸部神經。因為紅疹在驅幹出現時(T4-T12)呈帶狀排列,狀如蛇行,所以稱之為生蛇。

在病毒出現的初段,前驅症狀不明顯,容易被疏忽。以我為例,早期病毒仍在神經線內,未有紅疹出現時,感覺像扭傷了肌肉,及至皮膚出現灼熱感或紅疹零星出現的時候,又以為是貼膏藥的地方引起過敏反應。有些患者患於右腹或心臟位置時,更可誤為盲腸炎或心臟病。

中醫稱帶狀皰疹為蛇串瘡,病因病機有三:1.情緒不暢引致肝鬱氣滯,鬱而化火,火毒發於肌膚;2.飲食不節,好煙酒,食煎炸,傷及脾胃,濕熱內生,蘊結肌膚而起;3.長期病患,病後或年老體虛,氣血虛弱,易被濕熱之毒內侵令氣血凝滯。

至於我的情況,是肝脾問題,因為半年來要處理的事情太多,經常要到外地,回港後有時差問題,加上痛心香港的混亂情況,影響了情緒及食慾,肝胃不和,正氣受損,邪毒之氣便乘虛而入。

治療方面,可幸發現尚早,我中西醫結合。西藥方面,我服用Valtrex 500mg及修復神經線損傷的多種維他命Vitbion Forte;中藥方面,我以清熱解毒藥為主,配方有五味消毒飲加龍膽瀉肝湯,再加上醋延胡、炒枳實、香附以疏肝理氣止痛,大棗、茯苓、山藥以補脾胃。此外,我保持每天早上到戶外散步,呼吸新鮮空氣,減去游泳及出汗運動;飲食清淡,除了午餐食肉之外,早晚食素,以蔬菜水果為主,多飲水,穿衣柔軟寬鬆,以減少摩擦;皮損局部保持乾燥、清潔,以防破損感染,每天用蛇床子、黃芩、黃柏、馬齒莧、苦參等煲水浸洗患處。

治療二天後範圍受控制,皮疹顏色開始變淺,食慾及睡眠改善,不再有新的疹點;5天後水皰開始枯乾,7天後結痂,皮膚已無灼熱感,但因為修復神經線需時,所以到現在仍有輕微按痛。

「始化己心為病心,再化己身為病身」,這次生蛇的體驗,讓我深深體會到患者的痛苦,所以我會更重視治未病的重要性,幫助病人調理身體,防患未然。

作者為註冊中醫

 

[信健康] 生蛇要及早治療,健康資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com 

 

熱門話題