銀屑病與代謝症候群

黃偉傑醫生 | 2020-01-11
銀屑病與代謝症候群關係密切,即中央肥胖、高血糖、高血壓等現象。

銀屑病俗稱牛皮癬,在香港十分常見,全港估計有3%至6%人患上。這是一種不具傳染性的皮膚病,是由自身免疫系統失調引發。

傳統對銀屑病的理解,在於銀屑病會引發的皮膚問題及關節炎。銀屑病會引發一系列的皮膚病變,如全身的皮膚鱗狀增生,造成皮膚被銀白色鱗屑覆蓋的紅斑,嚴重者會出現濃液或出血;更有兩三成患者會患上銀屑病關節炎,影響日常生活。

近年的研究發現,銀屑病與代謝症候群有密切關係,代謝症候群是指中央肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等一群代謝危險因子群聚現象,患者體內的發炎因子水平持續過高,會導致發生心血管疾病與糖尿病的危險性增加。據研究顯示,銀屑病關節炎罹患心血管疾病的風險較一般人高40%。

銀屑病暫無徹底根治方法。傳統上醫生會按病人的患處面積、厚度和嚴重程度選擇醫療方法,輕微患者可採用外用藥膏消炎及抗皮膚細胞增生作用,如外用藥物未能控制病情又或病情較嚴重者,則可使用紫外線療法、口服免疫藥物等,但前者限制較多,對上班族而言難以進行;後者則有較大的副作用如高血脂、高血壓、腎及肝功能受損等。除了這些方法外,患者現可使用生物製劑作治療。銀屑病的生物製劑已發展至成熟階段,透過抑制自身免疫系統中的生物發炎因子17和23將發炎機制逆轉,能有效減輕發炎反應,優點是治療效果快,而且持久及副作用較少,但藥費較昂貴。

現時漸有研究發現,醫治銀屑病,除了能減低各種皮膚或關節上的病徵,減低對患者生活的影響外,更重要的是對身體其他系統性問題也有所改善。例如是高血脂、高血壓等,也在治療銀屑病期間會有所改善,也能大大減輕各類代謝症候群徵狀。

作者為皮膚科專科醫生

 

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