頭痛欲裂或是警號

都市人生活緊張，頭痛是尋常事，然而假如痛楚劇烈、持續長時間、出現次數頻密，也實在令人難以忍受。就以周小姐為例，她是一位女強人，最近工作壓力大，頭痛了幾個星期終來求醫，她很擔憂頭痛是否因大腦或心血管的問題而引起。

頭痛一般分為兩類，一種是較常見的「原發性頭痛」，即單純出現頭痛徵狀，不牽涉其他疾病；另一種為「繼發性頭痛」，即因其他潛藏疾病而引起的表徵。如果出現不尋常的頭痛而擔心身體有其他毛病，建議找醫生檢查清楚。

「原發性頭痛」可由過度疲勞、睡眠不足、情緒反應等誘發，例如大家經常聽到的「偏頭痛」，發作時通常集中在一側，痛感可以很強烈，像脈搏似的一脹一縮，還可能出現作悶嘔吐、怕光怕嘈，持續數小時至三數天不等。「張力性頭痛」則會感到頭部兩側受壓，有如被繃帶紮住，頸部肌肉繃緊，兼且眼後有壓迫感，可持續數小時至數天，但甚少伴隨作悶嘔吐、怕光怕嘈等徵狀。「叢發性頭痛」與「偏頭痛」相似，也是集中在頭部單側，而每次發作都在同一側，突發且程度劇烈，頭痛那側會出現眼睛發紅、淚水分泌增加、眼皮下垂或變得浮腫、鼻塞、流鼻水、冒汗等，但持續時間較短，多為十數分鐘至兩小時，且規律地經常在每天差不多時間發作，於數周至數月內反覆出現。

頭痛亦可能與其他病患有關，如腦腫瘤、高血壓、腦中風等，此類即屬「繼發性頭痛」。假如頭痛伴隨高危徵狀，如昏厥、視力模糊、持續發燒甚至言語紊亂、身體麻痹等，應立即求醫，視乎病情決定是否需要進行腦部電腦掃描或磁力共振掃描等檢查，再對症下藥。

幸好周小姐只是「偏頭痛」，除了服藥紓緩，我亦建議她多休息、多運動、遠離煙酒，盡量令自己放慢放鬆，早日恢復狀態。

作者為英國皇家全科醫學院院士

 

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