血尿驚魂

陳穎賢醫生 | 2020-01-29
尿道炎均有機會帶來血尿,由於膀胱與尿道相連,一旦有細菌進入尿道,細菌亦很常向上推進,抵達膀胱,是以兩種炎症經常會同時出現。大部分情況下,膀胱炎都是由大腸桿菌所引致,惟一些膀胱內膜組織或內壁出現毛病的「無菌性」膀胱炎,亦會令病人出現類同感染細菌性膀胱炎的典型症狀,包括尿頻、尿急、小便灼痛、下腹疼痛等,發燒則較為罕見,當中約三分一人會出現血尿。感染急性膀胱炎的患者,一般會接受為期3到7天的口服抗生素治療,相關症狀可望於服藥後的第二三天明顯改善。治療期間,患者亦應多喝水,保持排尿暢順。至於巿面上

發現小便帶血,不少女士也會驚惶失措,擔心患上婦科癌症。其實造成血尿的成因眾多,較常見的有泌尿婦科疾病,亦可能是非疾病所致,例如月經來潮、曾食用可改變尿液顏色的食物、飲料或藥物,尤其是火龍果及紅菜頭等。

一般血尿可分為「巨觀血尿」及「顯微血尿」兩類。前者屬肉眼可見,尿液呈粉色、紅色或可樂色等,後者則外觀正常,須透過顯微鏡觀察才知有血尿存在。

膀胱炎與尿道炎均有機會帶來血尿,由於膀胱與尿道相連,一旦有細菌進入尿道,細菌亦很常向上推進,抵達膀胱,是以兩種炎症經常會同時出現。

大部分情況下,膀胱炎都是由大腸桿菌所引致,惟一些膀胱內膜組織或內壁出現毛病的「無菌性」膀胱炎,亦會令病人出現類同感染細菌性膀胱炎的典型症狀,包括尿頻、尿急、小便灼痛、下腹疼痛等,發燒則較為罕見,當中約三分一人會出現血尿。

感染急性膀胱炎的患者,一般會接受為期3到7天的口服抗生素治療,相關症狀可望於服藥後的第二三天明顯改善。治療期間,患者亦應多喝水,保持排尿暢順。至於巿面上有所謂「一次見效」的抗生素藥物,建議不要胡亂自行購買服用。

曾患膀胱炎的女性,不少日後都會再度復發。究其原因,或多或少與患者的日常生活習慣有關,特別是喝水、排尿習慣,以及性生活的多寡等,是以應加緊注重衞生、多點喝水,女生如廁後應由上而下擦拭,避免遭細菌感染;進行性行為後也應及時清潔,以減少復發機會。尿道炎的患者亦應注意上述事項。

至於並非由泌尿婦科病引致的血尿,主要為腎臟感染,其症狀與膀胱炎十分類似,惟較常伴隨腰痛或高燒。如有任何懷疑,應盡速向醫生查詢,免夜長夢多。

作者為婦產科專科醫生

 

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