長跑賽前應做體檢

張仁宇醫生 | 2020-01-31
馬拉松比賽是一個高強度的運動項目,跑手在訓練或比賽時猝死的新聞時有所聞,但一些可導致猝死的隱性疾病其實是可以預早檢測及預防的。

雖然本港的2020渣打馬拉松取消了,但以全球來說始終是跑馬拉松的旺季開始。近年,每年有超過58萬名跑手完成不同的馬拉松比賽,但大多數均為業餘人士。馬拉松比賽是一個高強度的運動項目,跑手在訓練或比賽時猝死的新聞時有所聞,但一些可導致猝死的隱性疾病其實是可以預早檢測及預防的。

有統計顯示,約每1000萬名跑手就有59人出現心臟停頓,絕大多數是男士,大部分患有心血管病或心肌過厚症。35歲以下猝死的選手大部分患有心肌過厚症等隱性先天心臟病;35歲以上選手主要受心血管病影響。跑馬拉松前的賽前體檢,用心電圖和心臟超聲波即可診斷出心肌肥厚症,心肺功能測試能排除嚴重心血管病。再經過心臟科醫生和物理治療師評估和提供個人化的運動建議就能把風險減至最低,之後仍有機會安全參賽。

馬拉松賽前體檢在外國十分盛行,可惜在香港並不普及。賽前體檢能夠預早檢查任何可能影響比賽或引致受傷的身體狀況,及評估跑手的健康水平是否適合高強度運動。跑手亦能就檢測的結果為自己制訂更適合和安全的訓練計劃。意大利自1982年開始全國性的運動參與前篩選計劃,成效相當理想,運動員的猝死率大幅減低近九成,由1979至1980年的每10萬名運動員有3.6人降低至2001至2004年的每10萬名運動員中只有0.4人。可見,採取賽前體檢能有效降低因進行高強度運動而猝死的可能性,避免悲劇發生。

總的來說,運動對心臟有益,但參與人士應該考慮進行運動前篩選,尤其是曾有近親家族成員於60歲前因心臟病猝死、家族有遺傳性心臟病、曾於運動時出現不明原因的呼吸急促、呼吸困難、胸悶或心跳過快、曾確診患心腦血管病、三高(高血糖、血壓、膽固醇)患者等,更不可疏忽。

作者為心臟科專科醫生

 

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